地龙是一种药用价值很高的中药药材，不但可以清热，镇痉，还能起到利尿，解毒的作用。那么地龙在医学上究竟有哪些具体的功效和作用呢?在中医中又有哪些方剂需要用到它呢?今天三九小编就和大家一起来详细的学习一下利水渗湿药中关于地龙在医学上应用的相关知识。
功能主治
热病惊狂、小儿惊风、咳喘、头痛目赤、咽喉肿痛、小便不通、风湿关节疼痛，半身不遂
用法用量
5-15g;鲜品10-20g。研末吞服，每次1-2g。外用适量。
不良反应
1.用量过大：常规剂量毒性小，过量使用可出现头痛、头昏，血压先升后降、腹痛、呼吸困难、消化道出血。
2.过敏反应:肌肉注射地龙针剂可出现过敏反应，表现为口唇发麻、皮疹、脸色苍白，大汗、呼吸困难、血压下降。
禁忌
阳气虚损、脾胃虚弱、肾虚喘促、血虚不能濡养筋脉者不宜使用。
用药禁忌
1、胃呆纳少者不宜多用。
2、畏葱、盐。(《药对》)
3、伤寒非阳明实热狂躁者不宜用，温病无壮热及脾胃素弱者不宜用，黄疸缘大劳，腹胀属脾肾虚，阴虚成劳瘵者，成在所忌。(《本草经疏》)
炮制方法
1. 滑石粉炒法 将滑石粉置锅内加热炒至灵活状态，投入地龙段，不断翻动，使其鼓起，筛去滑石粉即得。
2. 酒炙法 取地龙段与黄酒拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至微干，取出，放凉(每100kg地龙用黄酒18kg)。
3. 酒闷砂炒法 取地龙段，与酒拌匀，稍闷，取砂子置热锅中，炒至滑利状态，投入生地龙，不断翻炒至表面棕黄色微鼓起时，取出，筛去砂子，摊凉。
4. 蜜麸炒制法 取地龙段用酒(100∶15)喷匀，闷润1h,另将蜜制麦麸置锅内炒至略起烟，即投入地龙共炒，不断翻动，拌炒至地龙表面棕黄色时取出，迅速倒入容器内，上盖麻袋焖5～10min，筛去麦麸，摊凉。
药理作用
溶栓和抗凝作用
参环毛蚓体腔液干粗粉直接注入大鼠十二指肠30mg/kg，以动静脉插管串线粘附纤维蛋白方法测纤维蛋白生成，具有明显的溶纤维蛋白活性，煮沸或烘干后活性即丧失。以纤维蛋白平板测定法证明，冻干粗粉5μg与尿激酶1u的溶纤维蛋白活性相当。但纤维蛋白平板经85℃水浴加热30min后，尿激酶的活性丧失而冻干粗粉的活性仍部分保留。说明冻干粗粉溶纤维蛋白机制与尿激酶不完全一样。尿激酶的作用是激活纤维蛋白溶酶原使之成为有活性的纤溶液，催化纤维蛋白溶解，蚯蚓冻干粗粉除了有尿激酶样纤溶作用外，尚有直接催化纤维蛋白水解的作用。赤子爱胜蚓提取液在体外对兔静脉血栓有溶解作用，对已凝固的纤维蛋白胶板也有一定纤溶活性。其纤溶作用有直接纤维蛋白溶解和激活纤溶酶原的间接作用，但以直接纤溶为主。家兔静注蚯蚓水浸液0.lg/kg或0.2g/kg，对颈总动脉一颈外静脉血流套路法实验性血栓形成有明显抑制作用，灌服1g/kg亦有明显抑制，但软弱，静注0.02g/kg有溶栓作用。家兔静注广地龙(Lumbricus kangtang6nsis)醇提取注射液(每 1ml含生药 2g)2ml/kg，可明显延长血小板血栓和纤维蛋白血栓形成时间，使血栓长度和干重减少，并降低血液粘度。家兔静注人工养殖的正蚓科双胸蚓属(Lumbricche bimastos)粗提取液，可显著降低血中纤维蛋白原含量，并使代球蛋白溶解时间显著缩短。
粗提取液经进一步萃取，制备出含多种纤溶酶和纤溶酶原激活物的制剂，具有良好的溶解血栓作用，可使兔血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活力增加，血小板聚集性显著降低，全血粘度和血浆粘度降低，红细胞刚性指数降低，提示其通过促进纤溶、抑制血小板聚集、增强红细胞膜稳定性等发挥作用。蚯蚓干粉水浸液在体外对家兔纤维蛋白和凝血块均有溶解作用。家兔静注水煎醇沉注射液对耳缘静脉血栓有明显溶解作用。正常志愿者口服蚯蚓提取物亦有明显的抗凝和纤溶作用，且与剂量相关。凝血活酶时间明显延长，纤溶酶原激活物活性增强，代球蛋白溶解时间缩短及纤维蛋白降解产物含量增加。从蚯蚓提取的纤溶酶(冻干粉)给家兔灌胃，0.05g/(kg·d)或 0.1g/(kg·d)，连续3d，从心脏取血，在体外形成的血栓长度、湿重、干重均较对照组明显减少。
地龙煎剂在体外对牛凝血酶促进人血纤维蛋白原凝聚有明显抗凝血酶作用。赤子爱胜蚓提取物对凝血酶时间(TT)有明显延长作用，在缺乏抗凝血酶-III(AT-III)的血浆中加入该提取物也可使TT明显延长，但延长程度较小，说明这种作用有依赖AT-III和不依赖AT-III的两个部分。家兔静注地龙提取物(EE)可明显延长TT其半衰期0.32h在体外EE亦可明显延长TT和白陶土活化部分凝血活酶时间(KPTT)。广地龙水浸液加碱水解后再用乙醇分级分离，所获提取物亦可明显延长KPTT和TT，其抗凝血酶活性不能被AT-III抗体及鱼精蛋白中和，表明其活性不依赖于AT-III 该活性成分不属多糖或蛋白质，可能是一种耐碱耐热的小肽或含双键化合，与水蛙素、肝素等抗凝物质不同。 高血粘度综合征和缺血性中风患者每口口服赤子爱胜蚓提取液，连续14d为三疗程，服1～2疗程，患者的血细胞比、血沉、血浆粘度、血纤维蛋白原等均有降低。家兔静注地龙提取液，可使血小板聚集性显著降低，全血粘度和血浆粘度降低，红细胞刚性指数降低。
中药制品的成分
参环毛蚓和背暗异唇蚓含溶血成分：蚯蚓素(lumbritin)，解热成分：蚯蚓解热碱(lumbrofebin)，有毒成分：蚯蚓毒素(terrestro-lumbrilysin)等。还含6-羟基嘌呤( hypoxanthine)，黄嘌呤(xanthine)，腺嘌呤(adenine)，鸟嘌呤(guanine)，胍(guanidine)，胆碱(choline)，以及丙氨酸(alanine)，缬氨酸(valine)，亮氨酸(leucine)，苯丙氨酸(phenylalanine)，酪氨酸(tyrosine)，赖氨酸(lysine)等氨基酸。我国市面出售的赤子爱胜蚓和美国红蚓即红色爱胜蚓的杂交种，称为“大平二号蚓”，其中含有天冬氨酸(aspartic acid)，苏氨酸(threonine)，丝氨酸(serine)，谷氨酸(glutamic acid)，甘氨酸(glycine)，丙氨酸，缬氨酸，蛋氨酸(methionine)，异亮氨酸(isoleucine)，亮氨酸，酪氨酸，苯丙氨酸，赖氨酸，组氨酸(histidine)，精氨酸(arginine)，脯氨酸(proline)和锌、铜、铁、铬、硒、钼、佤、镁等元素。从赤子爱性蚓体内找出血小板活化因子(platelet activating factor)，其前体物质1-O-烷基-2-酰基-sn-甘油-3-磷酸胆碱(1-O-alkyl-2-acyl-sn-glycerophosphocholine)占磷脂酰胆碱(phosphatidylcholine)的比例高达61.4%。
据日本人研究含有溶血作用物质蚯蚓素(Lumbitin,C259H528O125N47SP3(CaCl2)19·3H2O，解热作用物质蚯蚓解热碱(Lumbrofebrin,C9H18N2O6)可能为酪氨酸(Tyrosine)的衍生物，并有一种有毒成分蚯蚓毒素(Terrestro-lumbrilysin)。此外，并含有脂肪酸、类脂化合物、胆固醇、胆碱、维生素B、黄尿圜(Xanthine)、胍(Guanidine)及磷等。
广地龙的采制
于7～9月间采收。据广东经验，可用鲜辣蓼草捣烂成糊加茶卤和清水，倒在蚯蚓多的地方，蚯蚓闻到药气爬出，即可捕捉。收集后拌以稻草灰，用温水稍泡，除去体外粘膜，然后用小锥或针插入尾端，钉在木凳上，用小刀将腹部由头至尾剖开，用温水洗净体内泥砂，晒干或用火焙干均可。
采集好的地龙土地龙的采制
于6～9月采收，选择蚯蚓多的地方，用铁铲翻土捕捉，然后用草木灰呛死，去灰晒干，如遇阴雨烘干，整条入药。
炮制方法
1. 去净杂质，晒干即成。
2. 地龙肉：置温水中捞一次，闷约8小时，碾劈，洗净泥土，剪段即成。
3. 广地龙：拣净杂质，剪段即成。
用法说明
功用
清热，镇痉，利尿，解毒。
主治
热病惊狂、小儿惊风、咳喘、头痛目赤、咽喉肿痛、小便不通、风湿关节疼痛，半身不遂等症。外用涂丹毒、漆疮等症。
用量
5g～10g。
禁忌
非实热不宜。
相关方剂
①治伤寒六、七日热极，心下烦闷，狂言，欲起走：大蚓一升破去(土)，以人溺煮，令熟，去滓服之。直生饺汁及水煎之，并善。(《补缺肘后方》)
②治小儿急慢惊风：白颈蚯蚓，不拘多少，去泥焙干，为末，加朱砂等分，糊为丸，金箔为衣，如绿豆大。每服一丸，白汤下。(《摄生众妙方》)
③治小儿慢惊风，心神闷乱，烦懊不安，筋脉拘急，胃虚虫动，反折啼叫：乳香(研)半钱，胡粉一钱。上二味，合研匀细，用白颈蚯蚓生捏去土，烂研和就为丸，如麻子大。每服七丸至十丸，煎葱白汤下，更量儿大小加减。(《圣济总录》乳香丸)
④治抽筋：地龙一条，胡黄连一钱。水煎，日服三次。(《吉林中草药》)
附：罗大伦中医博士在其《阴阳一调百病消》书中说(下方请在中医指导下使用)：
蚯蚓治疗脑血栓：化淤血最神奇的方法—— 人如果患了脑血栓、脑梗死、脑卒中、冠心病等心脑血管栓塞性疾病，就可以服用地龙。
蚯蚓治痔疮：我家最重要的秘方——我们家以前是祖传的中医肛肠科，有一个治疗痔疮的秘方——蚯蚓治痔疮。对于单纯的内痔或者外痔、混合痔，用蚯蚓来治很有效。去药店买地龙五十克，让药店给研成粉末，装入胶囊，每次服用六颗，早晚各一次。
结语：通过上文的了解，我们详细的学习了利水渗湿药中关于地龙的相关知识，我们知道了地龙治疗小儿惊风、咳喘等症状都有着显著的疗效，对此相信大家都有所了解，小编建议大家患有此类疾病还是要在医生的诊断下科学用药哦!如果大家想了解更多关于利水渗湿药的相关知识，别忘了阅读下一篇文章哦!
