生殖器结核多发在20到40岁女性身上，生殖器结核的症状有很多，生殖器结核会导致女性月经量增多或者淋漓不断，甚至会导致女性闭经。临床上对生殖器结核的治疗方法分为一般治疗和抗结核药物治疗，一起详细了解一下吧!
生殖器结核
由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核又称结核性盆腔炎。生殖器结核是由结核杆菌侵入人体引起的输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜及子宫颈等女性生殖器官的炎性病变，又称为结核性盆腔炎。
20～40岁的女性多发，也可见于绝经后的老年妇女。生殖器结核常常继发于肺结核、腹膜结核或肠结核，极少继发于肾结核、骨结核。原发者罕见。
生殖器结核症状
发病多缓慢，常无自觉症状，少数有盗汗、疲劳及潮热等。月经多不调，可因炎症而有经血过多、经期延长或不规则出血，到炎症后期则因内膜萎缩，经血将减少，最近导致闭经。
部分患者可有下腹坠痛及白带增多等。由于输卵管阻塞，且子宫内膜结核可妨碍孕卵着床，故绝大多数患者均不能受孕。在原发不孕者中，生殖道结核常为主要原因之一。
①月经量多或淋漓不断，有严重破坏者闭经。
②白带量多。
③下腹疼痛，痛经。
④下午有微热，周身倦乏。有人统计，在不孕的妇女中，约有5～10%是由生殖器官结核引起的。
生殖器结核治疗方法
一般治疗
生殖器官结核与其他器官结核一样，是一慢性消耗性疾病，机体免疫功能的强弱对控制疾病的发展，促进病灶愈合，防止药物治疗后的复发等起很重要作用，故急性期病人至少需卧床休息3个月。
病变受到抑制后可以从事轻度活动，但也要注意休息，增加营养及富于维生素的食物，夜间要有充足睡眠，精神须愉快。特别对不孕妇女更要进行安慰鼓励，解除思想顾虑，以利于全身健康状况的恢复。
抗结核药物的治疗
抗结核药物的出现，使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃，其他治疗措施已大多废弃，以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。
但为了要达到理想疗效，必须贯彻合理化治疗的五项原则，即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段，病变愈早愈新鲜，血供愈佳，药物愈易渗入;治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪化病灶。
联合用药能杀死自然耐药菌或阻止繁殖、产生抗药性结核菌的机会大大下降，但由于药物治疗疗程长，病人往往不易坚持，出现过早停药或不规则服药等情况，导致治疗失败。
为此临床医生更应注意规则及足程这两个原则，关注病人治疗情况，加强对病人的督导，避免中途停药或任意换药，治而不彻底，造成耐药、难治等恶果。
(一)抗结核药物的作用机理
抗结核药物的治疗目的是快速彻底杀灭病灶内大量活跃繁殖的结核菌群(A菌群)，以及消灭缓慢和间歇繁殖的B、C结核菌群，以减少复发。目前最常用的抗结核药物有5种。
1.异烟肼(I，isoniazid)
对结核杆菌有抑制和杀灭作用，是多种治疗方案中最常用的药物。其特点是疗效较好，用量较小，易于口服。每日300mg口服或肌注;如1周给药2次，每日剂量为15mg/kg体重。
缺点是可并发周围神经炎，其前驱症状为蚁走感及脚灼热感，发病与维生素B6缺乏(由于服用I，导致维生素B6排出量增加)有关，故在治疗过程中宜加服维生素B630mg/d。此外I有损害肝脏作用。
在治疗过程中出现轻度肝功能异常(血清转氨酶升高)者可占10～20%，但即使继续治疗血清SGOT水平仍可恢复正常。偶有进行性肝损害发生，>50岁者可达2～3%，饮酒增加其危害性，但<20岁病人则很少发生。
因此对服用常规剂量I的病人，须交待肝炎有关症状，嘱其发现立即报告医生。每月就诊时应注意查询，作肝功能生化检测。如SGOT活性升高超过正常值5倍则须立即停药，换其他抗结核药物替代。
这样就可大大降低严重肝脏损害的发生率。发生药物过敏反应，如狼疮样综合征(抗核抗体常阳性)，风湿症候群，粒细胞减少等少见，一旦发现，立即停药，代之以其他药物。
2.利福平(R.rifampicin)
是利福霉素的半合成衍生物，结核杆菌对之高度敏感，是对A、B、C，3种菌群均有杀菌作用的唯一药物。口服剂量10mg/(kg·d)直至600mg/d或1周2次。
一般毒性较低，最常见为胃肠道反应及一般过敏反应，如发热、头痛、筋骨痛(总称流感综合征)、皮疹等，偶可发生血小板减少，因此，应嘱付病人注意有无皮肤瘀斑、紫癜或血尿出现。
3.链霉素(S)
对细胞外结核菌(A菌群)的杀菌作用大于对细胞内(B、C菌群)菌群的作用。剂量1g/d，如每周2次，则日剂量为20～30mg/kg体重，需要肌注对临床应用带来不便。主要副反应是听觉器官及前庭平衡器官的慢性损害，引起耳聋、耳鸣、眩晕及平衡障碍。
为此约有10%用药病人需停药。在治疗过程中，病人就诊时，应注意询问有关听力及前庭功能情况，年龄>50岁的用药者须定期检查高频听觉。此外，还偶可发生肾毒性并发症。
4.吡嗪酰胺(pyrazinamid，Z)
为高效结核杆菌杀菌剂，但仅对细胞内菌群有杀灭作用。口服剂量20～40mg/kg，直至日剂量2g;每周两次治疗的日剂量为50～70mg/kg，副反应很少发生，以高尿酸血症及肝毒性多见。
5.乙胺丁醇(ethambutol:E)
对细胞内外的结核杆菌有相仿的较强抑制作用，亦是目前临床常用的抗结核药，常用剂量15～25mg/(kg·d)，或50mg/kg，1周2次。偶可发生视神经炎，但剂量<25mg/kg，极少发生，停药后可恢复。
因此用药期间应注意询问病人的视觉情况，对大剂量用药者，须定期检查视力和绿色视觉。
(二)抗结核药物与结核杆菌一些特性的关系
结核病灶中的结核菌群有4种类型已如上述，抗结核药物对各类菌群和细菌周围环境酸碱度的不同而有不同的杀菌及抑菌作用，如I对细胞外及生长于吞噬细胞中的活跃菌群(A、B菌群)有杀菌作用，S仅在碱性微环境中对细胞外菌群(A菌群)能发挥最大效应，而Z则在酸性环境下对细胞内B菌群有效。
因此随着病程的进展，上述抗结核药物的作用有较大差异。结核病变早期，组织局部pH值呈微酸性(pH6.5～7)，以A菌群为主，I起主要杀菌作用，S次之。随着病情进展，组织pH值下降，B、C菌群增多，Z和R起杀菌作用，而I仅有抑菌作用。
经治疗炎症反应受抑制，pH值回升，这时R为主要杀菌药物，S、I也有些作用，Z作用减弱。如炎症复发，pH值下降，又恢复到B菌群为主的状态，联用I、Z治疗优于I单用。一些治疗方案中药物的选用，和用药时间长短，都根据上述规律设计制定。
结语：以上对生殖器结核做了详细的介绍，您是否了解了呢?女性在日常生活中，一定要做好清洁卫生，做到洁身自爱。时刻关心自身健康，当身体有异常时，应该及时就医，以便早日康复。
