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复合型酸碱失衡

2017-11-08 责任编辑:未填 浏览数:29 得宝网

核心提示:复合型酸碱失衡大多是因为意外中毒引起的疾病,那么复合型酸碱失衡的症状有哪些呢?目前医学上复合型酸碱失衡的治疗方法有哪些呢

  复合型酸碱失衡大多是因为意外中毒引起的疾病,那么复合型酸碱失衡的症状有哪些呢?目前医学上复合型酸碱失衡的治疗方法有哪些呢?下面小编就和大家一起来学习一下关于复合型酸碱失衡的知识。

  病因

  混合性酸碱平衡障碍常见的有下列五种

  (一)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  1.慢性呼吸性酸中毒

  如阻塞性肺疾病,同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒。

如阻塞性肺疾病,同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒

  2.心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒

  此种混合性酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降,血浆[HCO3-]可下降,PCO2可上升。

  (二)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症,又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。病人血浆PH可以正常或轻度上升或下降,但[HCO3-]和PCO2均显著升高。[HCO3-]升高是代谢性碱中毒的特点,而PCO2升高是呼吸性酸中毒的特点,二者比值却可保持不变或变动不大。

  (三)呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

  1.肾功能不全患者

  有代谢性酸中毒,又因发热而过度通气引起呼吸性碱中毒,如革兰阴性杆菌败血症引起的急性肾功能衰竭并伴有高热。

  2.肝功能不全患者

  可因NH3的刺激而过度通气,同时又因代谢障碍致乳酸酸中毒。

  3.水杨酸剂量过大

  引起代谢性酸中毒同时刺激激呼吸中枢而导致过度通气。其血浆PH值可以正常、轻度上升或下降,但血浆[HCO3-]和PCO2均显著下降。[HCO3-]下降是代谢性酸中毒的特点,PCO2下降是呼吸性碱中毒的特点,二者比值却可保持不变或变动不大。

  (四)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

  1.发热呕吐患者

  有过度通气引起的呼吸性碱中毒和呕吐引起的代谢性碱中毒。

  2.肝硬化患者有腹水

  因NH3的的刺激而通气过度,同时使用利尿剂或有呕吐时,此型血浆PH值明显升高,血浆[HCO3-]可升高,PCO2可降低。[HCO3-]升高是代谢性碱中毒的特点,PCO2降低是呼吸性碱中毒的特点,二者比值却可保持不变或变动不大。

  (五)代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

  呼吸性酸碱中毒不能同时存在,但代谢性酸碱中毒却可并存。例如急性肾功能衰竭患者有呕吐或行胃吸引术时。但血浆PH,[HCO3-],PCO2都可在正常范围内或稍偏高或偏低。

  临床表现

  有原发病的临床表现,但病理生理变化比较复杂,临床表现可能不典型。

  检查

  主要做血气分析。

  1.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  血浆pH值显著下降,血浆[HCO3-]可下降,Pco2可上升。

  2.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  血浆pH可以正常或轻度上升或下降,但[HCO3-]和Pco2均显著升高。[HCO3-]升高是代谢性碱中毒的特点,而Pco2升高是呼吸性酸中毒的特点,二者比值却可保持不变或变动不大。

  3.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

  血浆pH值可以正常、轻度上升或下降,但血浆[HCO3-]和Pco2均显著下降。[HCO3-]下降是代谢性酸中毒的特点,Pco2下降是呼吸性碱中毒的特点,二者比值却可保持不变或变动不大。

  4.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

  血浆pH值明显升高,血浆[HCO3-]可升高,Pco2可降低。

  5.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

  血浆pH,[HCO3-],Pco2都可在正常范围内或稍偏高或偏低。

  诊断

  混合性酸碱平衡障碍情况比较复杂,必须在充分研究分析疾病发生发展过程的基础上才能做出判断。少数混合性酸碱平衡障碍仍然难以确定。

  治疗

  针对原发病进行治疗。治疗过程中监测酸碱平衡变化,决定是否给予相应的治疗。

  饮食保健

  注意饮食均衡、酸碱平衡,如我们吃的食物中肉、蛋、鱼、动物脂肪和植物油、碳水化合物等,虽然营养丰富,适当吃些对健康有益,而各类粗粮和蔬菜、水果多属碱性。为了防止摄入酸性食物过多,我们应多吃豆类、薯类、奶类、各种蔬菜、水果等食物,以维持体内的酸碱平衡、保障身体健康。

  预防护理

  预防本病的关键是及时正确处理原发病。

  结语:通过上文的了解,我们知道了复合型酸碱失衡的知识,相信的大家对此都有了一定的了解,我们知道了复合型酸碱失衡的病情十分的复杂,面对这种疾病就是一定要积极预防积极治疗,防止病情的恶化危及患者的生命。如果大家还想了解更多关于疾病的知识,别忘了阅读下一篇。

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