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肥厚型梗阻性心肌病

2017-11-08 责任编辑:未填 浏览数:19 得宝网

核心提示:肥厚型梗阻性心肌病是一种危及人体心脏的疾病,那么这种疾病究竟是什么原因导致发生的呢?肥厚型梗阻性心肌病的症状有哪些呢?肥

  肥厚型梗阻性心肌病是一种危及人体心脏的疾病,那么这种疾病究竟是什么原因导致发生的呢?肥厚型梗阻性心肌病的症状有哪些呢?肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法又有哪些呢?下面小编和大家一起来学习一下肥厚型梗阻性心肌病的有关知识。

  病因

  本病的病因不是很明确。

  1.遗传

  一个家族中可有多人发病,提示与遗传有关。Matsumori发现本病HLADRW4检出率高达73.3%,对照组检出率极低。HLADR系统是遗传基因之一,对免疫反应有调节作用,说明本病与遗传有关。

  2.内分泌紊乱

  嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。

  症状

  (1)呼吸困难 多在劳累后出现,是由于左心室顺应性减低,舒张末期压升高,继而肺静脉压升高,肺淤血之故。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全可加重肺淤血。

  (2)心前区痛 多在劳累后出现,似心绞痛,但可不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致。

  (3)乏力、头晕与昏厥 多在活动时发生,是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强,加重流出道梗阻,心排血量骤减而引起症状。

乏力、头晕与昏厥 多在活动时发生

  (4)心悸 由于心功能减退或心律失常所致。

  (5)心力衰竭 多见于晚期患者,由于心肌顺应性减低,心室舒张末期压显著增高,继而心房压升高,且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。

  治疗

  1.原则

  一般治疗:由于病因不明,预防较困难。超声心动图检出隐性病例后进行遗传咨询可作研究。为预防发病应避免劳累、激动、突然用力。凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类、β受体兴奋药如异丙肾上腺素等,以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,尽量不用。如有二尖瓣关闭不全,应预防发生感染性心内膜炎。

  2.措施

  肥厚型梗阻性心肌病可在任何年龄呈现症状,最多见的发病年龄为20岁前后。经心导管检查明确诊断的病例,在10岁以下仅10%呈现严重症状,50岁以上则增加到70%。有的病例病情可多年稳定或持续发展日趋严重。发生心房颤动后常呈现充血性心力衰竭或体循环栓塞。呈现临床症状和心律失常未经手术治疗的病例中,约15%于5年后死亡,25%于10年后死亡。大多数患者突然死亡,仅少数病例死于心力衰竭或感染性心内膜炎。

  临床症状明显,内科药物治疗未能奏效,静息时左心室腔与流出道收缩压差超过6.6kPa(50mmHg)者应施行外科手术治疗,切除心室间隔肥厚的心肌以解除梗阻。

  肥厚型梗阻性心肌病患者宜食

  1、采取寓纤饮食,这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、树胶、燕麦。燕麦麸及糙米糠中。

  2、宜多喝大麦水。

  3、补充必需蹭肪酸,必需脂肪酸对健康是相当重要的。

  4、食用低温压缩植物油。

  结语:通过上文的介绍,我们知道了肥厚型梗阻性心肌病的相关知识,我们知道了肥厚型梗阻性心肌病的发生多是由于家族遗传,一旦发生这种疾病一定要积极乐观的进行治疗。如果大家还想了解更多关于疾病的知识,请阅读下一篇。

阅读上文: 肺结核瘤
阅读下文: 甲状腺相关眼病

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