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ADH分泌过多综合征

2017-11-08 责任编辑:未填 浏览数:21 得宝网

核心提示:ADH分泌过多综合征是一种由于人体内分泌系统出现问题所导致的,那么ADH分泌过多综合征的症状有哪些呢?ADH分泌过多综合

  ADH分泌过多综合征是一种由于人体内分泌系统出现问题所导致的,那么ADH分泌过多综合征的症状有哪些呢?ADH分泌过多综合征的治疗又有哪些好的方法呢?下面小编就和大家一起来了解一下有关ADH分泌过多综合征的知识。

  病因

  最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致,约占本征80%,主要为肺燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。其他如肺炎肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤、炎症、肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多。

  临床表现

  除原发病的表现外,本征主要表现为水潴留及低钠血症,一般血清钠低于130mmol/L,当血钠<120mmol/L时出现无力,食欲不振,恶心呕吐,嗜睡,烦躁,甚至精神失常,当血钠<110mmol/L时出现惊厥,昏迷甚至死亡。

  低钠血症,一般低130mmol/L,但尿钠增高,常大于20mmol/L。尿渗透压高于血浆渗透压。无低血容量表现。严格限制入水量可纠正低血钠,低血浆渗透压及高尿钠。可查到原发病的表现。

  检查

  查血钠低于130mmol/L,尿钠一般大于30mmol/L。

  诊断

  根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

  鉴别诊断

  本征需与肾小管病变,肾上腺皮质功能低下,慢性心衰,肝硬化腹水,高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。

  并发症

  病情重时出现惊厥,昏迷甚至死亡。

  治疗

  1.药物治疗

  治疗上,限制水摄入对控制症状十分重要,轻、中度者每天摄水量限制在不显性丢失和尿液排出量的总和之下(0.8~1.0L),症状可好转,体重下降,血清钠与渗透压随之增加,尿钠排出减少。重者应静脉缓慢滴注3%氯化钠溶液,滴速为每小时1~2ml/kg,在数小时内逐渐提升血钠,还可加用速尿排水。应用抗ADH药物,如托伐普坦片可阻碍ADH对肾小管的水重吸收。锂盐也有类似作用,但毒性较大。

治疗上,限制水摄入对控制症状十分重要

  2.病因治疗

  内分泌疾病的治疗原则,主要是根除病因或纠正病理生理引起的功能紊乱和代谢失常。本病最根本的治疗为病因治疗,恶性肿瘤需手术切除,辅以放疗化疗。

  预防

  许多内分泌病可以预防,如地方性甲状腺肿,产后垂体前叶功能减退症,肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症和甲状腺危象等等。

  饮食

  宜吃糖类食品和淀粉类食物,如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。因为这些食品在体内代谢后,产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担。同时宜吃含维生素,特别是富含维生素C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。对于动物性脂肪,虽然无须严格限制,但亦忌多食。

  结语:通过上文的介绍,我们知道了ADH分泌过多综合征的相关知识,知道了一旦患有ADH分泌过多综合征会让患者感到无精打采、没有食欲、烦躁等,严重时还会危及到患者的生命安全,所以如果发现患有这种疾病的朋友,一定要重视及时治疗。

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