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心房扑动与心房颤动

2017-11-08 责任编辑:未填 浏览数:17 得宝网

核心提示:心房扑动与心房颤动是一种由于患者心律失常引起的心脏疾病,那么心房扑动与心房颤动的症状有哪些呢?心房扑动与心房颤动的治疗在

  心房扑动与心房颤动是一种由于患者心律失常引起的心脏疾病,那么心房扑动与心房颤动的症状有哪些呢?心房扑动与心房颤动的治疗在目前的医学上有哪些好的治疗方法呢?下面小编就和大家一起来了解一下心房扑动与心房颤动的知识。

  病因

  心房扑动与颤动的病因基本相同,最常见者为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、其次是冠心病、甲亢性心脏病、心肌病(包括克山病)、心肌炎、高血压性心脏病。其他还有缩窄性心包炎、病态窦房结综合征等。少数阵发性房颤找不到明显病因,称特发性房颤。近年来有人认为可能与病毒感染或传导组织退行性变或植物神经功能不稳定等因素有关。

  临床表现

  1.病史、症状

  临床症状取决于房扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快慢及有否基础心脏病。轻者可无症状或轻度心慌气短,重者有明显心功能不全、心绞痛表现。病史应注意询问房扑、房颤发生的频率和已经发生的时间,每次发作时药物的应用,现在正应用的药物,有无血栓栓塞史。

  2.体检发现

  除原由基础心脏病的临床表现外,房扑者听诊心律可规整,亦可不规整(取决于心房与心室传导比率),房颤时心脏听诊心律绝对不规则,心音强弱不等,脉搏次数明显少于心搏数。需检测血压以排除高血压,应观察有无眼球突出和双手细震颤以排除甲亢。

应观察有无眼球突出和双手细震颤以排除甲亢

  诊断

  心电图可以明确诊断。

  鉴别诊断

  当房扑,房颤合并室内传导阻滞或冲动沿预激综合征旁道前传时应与室速及室颤相鉴别。

  并发症

  房扑或房颤发生后还易引起房内血栓形成,部分血栓脱落可引起体循环动脉栓塞,临床上以脑栓塞最为常见,常导致死亡或病残。

  治疗

  除对病因和诱因的治疗外,重点是尽量减轻患者的症状,减少和防止复发,预防血栓和栓塞的发生。减轻症状是有效控制发作时的心室率,首选西地兰稀释后缓慢静推,低血钾和药物中毒时禁用。亦可选用胺碘酮或心律平稀释后缓慢静推。慢性房扑或房颤时可口服地高辛,或胺碘酮,控制心室率在70~90次/分。预防房扑房颤复发目前尚无有效的药物和方法,可试用胺碘酮、心律平等。预防血栓和栓塞可用肠溶阿司匹林,或华法令,但需注意药物的副作用。

  饮食

  饮食清淡,戒烟酒,忌浓茶,咖啡,宜以富含营养的,高蛋白饮食为主,辅以新鲜疏菜。

  高蛋白质的食物,一类是奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等动物蛋白;另一类是大豆,黄豆、大青豆和黑豆等豆类,芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类的植物蛋白。由于动物蛋白质所含氨基酸的种类和比例较符合人体需要,所以动物性蛋白质比植物性蛋白质营养价值高。

  结语:通过上文的介绍,我们一起学习了有关心房扑动与心房颤动的知识,知道了心房扑动与心房颤动是一种严重危及人体心脏健康的疾病,所以一旦发现这种疾病一定要进行科学的治疗,预防疾病的恶化。

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