即用通大便以清除里热的方法。例如“寒下”之法之，“润下”、“增液泻下”、“咸寒增液”等法。腑指大肠。
寒下
中医运用具有泻热通便作用的药物为主组方，以治疗里实热证的下法。适用于阳明里热结实的证候，以泻热攻积通便为目的。常用大黄、芒硝、番泻叶等药物组成方剂，代表方剂有大承气汤、小承气汤等。在使用寒下法时，要根据病情的轻重和不同的病证，选用不同的方剂，如调胃承气汤、大黄牡丹汤等。临床上具体运用寒下法时应注意以下几方面：①里实寒积，腹中冷痛，大便秘结忌用本法。②阳明腑实重证，邪热亢盛，阴液欲竭时，应及时使用下法，以保存阴液。③里实热证兼正虚、少阳证、表证、火热证时，应与补法、和解少阳、解表法、清法配合使用。
润下
运用具有润肠通利大便作用的药物为主组方，以治疗体虚便秘的下法。又称润肠通便。适用于病情较缓，病程较长的便秘。常用麻仁、郁李红、柏子仁、桃仁、当归、肉苁蓉等药物组成方剂 ，代表方剂 有 麻子仁丸 、五仁丸 、润肠丸、济川煎等。临床上需根据不同病症选用不同的方剂，如老年或产后血虚便秘，宜用五仁丸或润肠丸，津液不足兼肠胃燥热之便秘，宜用麻子仁丸，肾虚便秘宜用济川煎。临床具体使用该法时应注意以下两点：①对于阳明腑实证不可使用润下法，以免贻误病情。②长期使用本法易产生药物的依赖作用，必须得效即止。
《医源资料库》：润下，治疗学术语。又称缓下。泻下法之一。用于不宜峻下的肠燥津枯的病证。如老年人肠燥便秘或习惯性便秘，以及孕妇或产后便秘等。采用的药物多属甘平而润滑，如麻子仁、杏仁、郁李仁、蜂蜜等。如因热邪伤津，或素体火盛，大肠燥结者，宜润燥与泄热通便相结合，代表方如麻子仁丸。
