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高渗性脱水

2017-11-04 责任编辑:未填 浏览数:13 得宝网

核心提示:高渗性脱水是一种在日常生活中较为常见的疾病,主要是人体中水分和钠的过度流失导致的,那么高渗性脱水的症状有哪些呢?高渗性脱

  高渗性脱水是一种在日常生活中较为常见的疾病,主要是人体中水分和钠的过度流失导致的,那么高渗性脱水的症状有哪些呢?高渗性脱水的治疗目前有哪些好的方法呢?下面小编就和大家一起来了解一下关于高渗性脱水的知识。

  病因

  1.摄水量不足,如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难,不能进食,危重患者给水不足,鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等。通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多于失钠,而使血浆渗透压升高。

  2.水丧失过多,未及时补充如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。包括单纯失水和失水多于失钠,即丧失低渗性液体两种情况。

  临床表现

  1.分类

  (1)轻度缺水 除有口渴外,多无其他症状。缺水量为体重的2%~4%,所以要及时喝水补充人体所需的水分。

缺水量为体重的2%~4%,所以要及时喝水补充人体所需的水分

  (2)中度缺水 有极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。缺水量为体重的4%~6%。

  (3)重度缺水 除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

  2.对机体的影响

  (1)口渴 因失水多于失钠,细胞外液渗透压增高,刺激口渴中枢(渴感障碍者除外),促使患者找水喝。

  (2)尿量减少而比重增高 除尿崩症患者外,细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多,从而使肾重吸收水增多,尿量减少而比重增高。

  (3)细胞外液渗透压增高 可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。

  (4)尿钠含量 早期或轻症患者,由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增多,故尿中仍有钠排出,其浓度还可因水重吸收增多而增高;在晚期和重症病例,可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。

  (5)中枢神经系统功能障碍 细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状,包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨与脑皮质之间的血管张力增大,因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。

  (6)脱水热 脱水严重的病例,尤其是小儿,由于从皮肤蒸发的水分减少,散热受到影响,因而可以发生脱水热。

  治疗

  祛除病因,使患者不再失液,补充已丧失的液体。能口服尽量口服,不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。补充已丧失液体量的估算方法是根据临床表现估计缺水程度。

  补液时需注意,虽血Na升高,但因缺水,使血液浓缩,实际上,体内总钠量还是减少的,在补水同时应适当补钠,以纠正缺钠。如同时有缺钾纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾,以免引起血钾过高。经过补液治疗后,酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。

  饮食

  1、应多喝水。

  2、多吃新鲜水果和蔬菜,适当的吃些,苹果,桃子。

  3、不宜吃过咸的食品。

  4、不要吃过于辣的食物,以后少吸烟,喝酒。

  结语:通过上文的介绍,我们知道了高渗性脱水的知识,知道了高渗性脱水的症状主要表现为口渴、烦躁等,所以大家在日常生活中要注意补充每日所需的水分,预防这类疾病的发生。如果大家还想了解更多关于疾病的知识,别忘了阅读下一篇文章哦。

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