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肱骨内上髁骨折

2017-11-04 责任编辑:未填 浏览数:16 得宝网

核心提示:肱骨内上髁骨折是一种多发于儿童、少年的骨科疾病,那么肱骨内上髁骨折的症状有哪些呢?肱骨内上髁骨折的治疗在如今医学上有哪些

  肱骨内上髁骨折是一种多发于儿童、少年的骨科疾病,那么肱骨内上髁骨折的症状有哪些呢?肱骨内上髁骨折的治疗在如今医学上有哪些好的方法呢?下面小编就和大家一起来了解一下关于肱骨内上髁骨折的知识。

  病因

  常为平地跌倒或投掷运动致伤。根据损伤的严重程度,可分为4度。

  Ⅰ度损伤:仅有骨折或骨骺分离,移位甚微。

  Ⅱ度损伤:骨块向下有移位,并向前旋转移位,可达关节水平。

  Ⅲ度损伤:骨折块嵌夹在关节内,并有肘关节半脱位。

  Ⅳ度损伤:肘关节后脱位或后外侧脱位,骨块夹在关节内。

  临床表现

  儿童比成年人多见。受伤后肘内侧和内上髁周围软组织肿胀,或有较大血肿形成。临床检查肘关节的等腰三角形关系存在。疼痛,特别是肘内侧局部肿胀、压痛、正常内上髁的轮廓消失。肘关节活动受限,前臂旋前、屈腕、屈指无力。合并肘关节脱位者,肘关节外形明显改变,功能障碍也更为明显,常合并有尺神经损伤症状。

儿童比成年人多见

  发生肱骨内上髁撕脱骨折时肘关节内侧组织如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可能损伤。肘关节内侧肿胀,疼痛,局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能受限。

  肱骨内上髁骨骺与肱骨下端内髁部分离、移位或旋转移位,并据骨折片移位情况判断其移位程度。儿童肱骨内上髁骨折,较易与肱骨内髁、桡骨小头撕脱骨折有移位者相混淆,儿童肱骨内髁骨骺尚未出现之前(通常6岁),骨化中心的征象不能在X线片显示出来,骨骺线未闭合,更增加了鉴别诊断难度,必要时拍对侧肘关节X线片。详细体格检查,询问受伤情况,结合年龄特点。只有这样,才能准确诊断并选用较好的手术治疗方法。

  并发症

  本病容易合并其他损伤,包括桡骨头、颈、尺骨鹰嘴骨折等。而本病最常见的并发症是肘内翻。有时伴有肘关节脱位,注意尺神经有无损伤。

  治疗

  无移位的肱骨内上髁骨折,无需复位,仅用长臂石膏托或超关节小夹板固定3~4周,拆除石膏或夹板后进行功能锻炼。Ⅱ度以上骨折应先利用手法复位,失败者再手术。

  1.手法复位

  2.经皮撬拨复位固定

  除Ⅰ度骨折一般不会移位外,其他类型骨折复位后不稳定,可发生再移位,在这种情况下,可采用闭合穿针固定;如骨折片有旋转,手法难以复位者,可采用经皮钢针撬拨复位,并用1~2枚克氏针作内固定,术后用石膏托或超关节小夹板外固定3~4周。

  3.切开复位

  适用于骨折分离较明显,或骨折片嵌入关节腔手法难以解脱,旋转移位手法未能纠正及合并尺神经损伤者。合并尺神经挫伤应予以检查,如较严重可同时做尺神经前置手术。术后用石膏托固定4~5周,拆除石膏托拔除钢针后进行功能锻炼。

  预后

  注意日常生活安全,无其他有效预防措施。而尤其要注意的是,本病容易并发肘内翻,因此对本病的患者,除了积极进行治疗外,还要注意预防肘内翻的发生。

  饮食

  1,食物要易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒,酸笋,姜和燥热食物)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化。

  2,适当补钙,多晒太阳,均衡营养,科学烹调。有条件的话,多吃对骨折恢复特别是粉碎性骨折的恢复有帮助的食品:豆腐、虾、海带、紫菜、猪脑、鸡蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、芹菜、胡萝卜、黑木耳、蘑菇。苹蘑菇、黑枣、桑椹干、花生、莲子。

  3,炒菜要多加水、时间宜短,切菜不能太碎。

  4,如果吃含草酸较多的菜,一定要先用热水浸泡5分钟去除草酸,以免与含钙食品结合成难溶的草酸钙,如菠菜、茭白、韭菜都是含草酸较多的菜。

  5,适当吃些杂粮,如高粱、荞麦片、燕麦、玉米等

  结语:通过上文的介绍,我们知道了肱骨内上髁骨折的知识,知道肱骨内上髁骨折是一种比较严重的骨折,一旦发生将会严重影响到孩子的健康成长。如果大家还想了解更多关于疾病的知识,别忘了阅读下一篇文章哦。

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阅读下文: 骨包囊虫病

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