外伤性胆管损伤是一种医学上较为少见的疾病，那么外伤性胆管损伤的症状主要有哪些呢?现代医学上外伤性胆管损伤的治疗有哪些好的方法呢?下面小编就和大家一起来了解一下关于外伤性胆管损伤的知识。
病因
外伤所致的胆管损伤较少见，致伤原因多为上腹部的辗轧伤、踢伤、打伤等钝性创伤，或为戳伤、子弹伤等利器穿透伤。胆管损伤也可因折断的肋骨引起。医源性胆管损伤，如胆囊切除术引起的胆管损伤常见的原因有：
①解剖变异 如胆囊管过短或缺如，胆囊管与肝总管汇合角度异常、位置过高或过低等;
②局部病理因素 如胆囊三角处炎症重，粘连、瘢痕形成，引起局部解剖结构紊乱;
③手术操作失误 如误将胆总管当做胆囊管结扎并横断;
④热源性损伤 手术过程中用电刀或电凝止血时，由电热传导而引起的胆管壁热损伤和炎症反应;⑤缺血性损伤 手术时剥离胆管周围组织过多，影响胆管血供，造成胆管缺血性损伤，日后产生胆道狭窄。除胆囊切除术外，上腹部手术，特别是肝脏手术时，有时也可误伤胆管。
临床表现
对于医源性胆管损伤而言，术中发现胆管损伤非常重要。术后主要表现是胆汁外溢，伤后早期腹腔引流管引流出胆汁，或是发生胆汁性腹膜炎，或是出现梗阻性黄疸，都是胆管损伤的征象。外伤性胆管损伤常为复合性损伤，特别是闭合性腹部挫伤所致，胆管损伤的表现常被休克，腹内出血，腹膜炎或骨折等显著症状所掩盖;有时，胆管胰腺段损伤，胆汁溢入后腹膜，腹腔内没有游离胆汁，更易在探查手术时被遗漏。胆道损伤的后期症状，根据胆管损伤部位，程度和合并伤的不同而不同，但总的表现是胆道感染、胆管狭窄、梗阻性黄疸或胆瘘等。
治疗
胆管损伤的处理主要应根据发现的时间、损伤程度、损伤胆管及周围组织的炎症情况、患者的肝功能及全身情况而定。
1.术中发现的胆管损伤
①小裂伤或部分管壁损伤，一般可用细的无损伤线缝合修补，不需放置内支撑管。
②较大裂伤或横断伤，胆管壁缺损长度小于2cm，应争取行胆管对端吻合，并放置内支撑管6个月以上。
③胆管损伤范围大于2cm，应考虑行胆管空肠Roux-en-y吻合，并放置内支撑管6个月以上。
2.肝外胆管横断伤或者术中误结扎
术后因出现梗阻性黄疸才发现，应在术后3周后再次手术，一般行胆管空肠Roux-en-Y吻合，注意术中应切除血供不佳的胆管组织或瘢痕，吻合用可吸收线，打结在吻合口外，并放置内支撑管6个月以上。
3.肝外胆管损伤致胆管狭窄
术后常反复发作胆管炎，并伴不同程度的黄疸，需手术处理，手术要点是吻合口要大，无张力，黏膜对黏膜的近端扩张胆管与空肠Roux-en-Y吻合术，同时取出狭窄上方可能存在的结石，冲洗出脓性胆汁，少数肝外胆管短段狭窄，也可采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)并放置胆道内支架。
饮食
1.宜吃瘦肉、淡水鱼肉，鱼肉低脂肪但内含优质蛋白质，此外低脂肪高蛋白的肉类还有：淡水虾、鸡肉、兔肉。
2.最好以植物油炒菜，例如玉米油、花生油等。菜可以炖、烩、蒸为主，清淡是主要路线。奶制饮料最好饮用脱脂奶。
3.水果最好以富含维生素A：橙子、杏仁、香蕉、苹果、核桃、花生、山楂、乌梅，苹果汁、梨子汁、甜菜汁可以食用。
结语：通过上文的介绍，我们知道了外伤性胆管损伤的知识，知道了外伤性胆管损伤多由于意外造成的损伤或者腹部手术时胆管损伤造成的，一旦患有这种疾病一定要尽早治疗。如果大家还想了解更多关于疾病的知识，别忘了阅读下一篇文章哦。
