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跟骨骨髓炎

2017-11-04 责任编辑:未填 浏览数:10 得宝网

核心提示:跟骨骨髓炎是一种医学上较为常见的疾病,那么跟骨骨髓炎的病因究竟是什么呢?跟骨骨髓炎的治疗在如今医学上有哪些好的方法呢?下

  跟骨骨髓炎是一种医学上较为常见的疾病,那么跟骨骨髓炎的病因究竟是什么呢?跟骨骨髓炎的治疗在如今医学上有哪些好的方法呢?下面小编就和大家一起来了解一下关于跟骨骨髓炎的知识。

  病因

  人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖。

人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢

  成人骨骺闭合后,血源性骨髓炎则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成病灶,并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上,故在脓肿穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿,穿破皮质后很容易形成窦道。

  临床表现

  跟骨骨髓炎,起病急骤,常伴有高热、跟骨肿胀。由于骨内压增高,跟骨剧烈痛、压痛及叩痛。早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨,血运丰富,很少有死骨形成。随病变进展,可有较多钙质沉着及新骨形成,骨密度增高。

  检查

  早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨,血运丰富,很少有死骨形成。随病变进展,可有较多钙质沉着及新骨形成,骨密度增高。在患骨髓炎后,骨膜被剥离的少,包壳形成的也少,而穿孔的居多。加上局部软组织少,血供差,死腔很难愈合。

  诊断

  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

  治疗

  与其他部位急性骨髓炎相同,除应用有效广谱抗生素外,早期开窗引流,减低骨内压以防感染扩展。

  对病灶轻轻刮除,不可用力搔爬,否则会过多损伤骨松质,并形成较大骨腔,或使病灶扩大。

  跟骨为人体负重单元,故术后不宜过早活动,待新骨形成后方可负重行走。

  跟骨骨髓炎之所以列为特殊部位或类型的骨髓炎分开单独讨论,是因它采用常规的足部切口及手术方法,疗法常不满意,足内侧或外侧切口仅用于软组织脓肿,或跟骨急性骨髓炎“开窗”引流。

  而在慢性跟骨骨髓炎应采用特殊的足跟跖面切口。通常在足跖面作切口是禁忌的,这是因为足底瘢痕可引起负重时疼痛,而采用Gaenslen切口显露,即在足底跟部确切的正中线作一纵行切口。

  起自第五跖骨基底水平,向后直至跟腱远端,纵行劈开跟骨,清除病灶。如此治疗跟骨难以治愈的跟骨慢性骨髓炎,不仅引流十分充分,治愈率高,而伤口愈合后,两侧皮瓣内翻,并形成跟垫,负重时没有疼痛。即便偶尔出现跟部跖面不平,通过垫鞋垫,一般不会影响走路。

  饮食

  根据最近的研究成果,跟骨骨髓炎病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,得了跟骨骨髓炎后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此,病人需要适当补充,可能有利于愈合。

  结语:通过上文的介绍,我们知道了跟骨骨髓炎的知识,知道了跟骨骨髓炎主要是由于外界细菌的侵入导致的,所以在生活中我们一定要注意培养良好的个人卫生习惯。如果大家还想了解更多关于疾病的知识,别忘了阅读下一篇文章哦。

阅读上文: 肝包虫囊肿
阅读下文: 钩端螺旋体病

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