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干燥性角结膜炎

2017-11-04 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网

核心提示:干燥性角结膜炎是一种生活中较为常见的疾病,那么干燥性角结膜炎的症状主要有哪些表现呢?在医学上干燥性角结膜炎的治疗又有哪些

  干燥性角结膜炎是一种生活中较为常见的疾病,那么干燥性角结膜炎的症状主要有哪些表现呢?在医学上干燥性角结膜炎的治疗又有哪些好的方法呢?下面小编就和大家一起来了解一下关于干燥性角结膜炎的知识。

  病因

  病因尚不明确。本病在内科学中归入结缔组织疾病范畴,本病常合并其他自身免疫病,血液中免疫球蛋白增加,故可能与自身免疫有关。

  临床表现

  临床表现为眼干燥,痒痛,可有异物或烧灼感,视力模糊,畏光,角膜可混浊,有糜烂或溃疡,小血管增生,严重时可穿孔,可合并虹膜脉络膜炎;结膜发炎,球结膜血管扩张;泪液少,少数泪腺肿大,易并发细菌,真菌和病毒感染。

临床表现为眼干燥,痒痛,可有异物或烧灼感

  并发症

  本病可累及多系统。

  1.口腔

  较重时唾液少,食物刺激和咀嚼不能相应增加唾液分泌,咀嚼和吞咽困难,常见龋齿和齿龈炎,牙齿呈粉末状或小块破碎掉落,唇和口角干燥皲裂,有口臭,半数病人反复发生腮肿大,颔下腺也可肿大。

  2.眼

  呈干燥性角结膜炎,眼干燥,痒痛,可有异物或烧灼感,视力模糊,畏光,角膜可混浊,有糜烂或溃疡,小血管增生,严重时可穿孔,可合并虹膜脉络膜炎;结膜发炎,球结膜血管扩张;泪液少,少数泪腺肿大,易并发细菌,真菌和病毒感染,偶见有突眼为首发症状的。

  3.呼吸道

  鼻黏膜腺体受侵引起鼻腔干燥,咽喉干燥,有声音嘶哑,痰液稠粘,并发气管炎,支气管炎,胸膜炎,间质性肺炎和肺不张,临床无明显肺部病变的的患者可有限制性换气障碍和气体弥漫功能下降。

  4.消化道

  咽部和食管干燥可使吞咽困难,伴萎缩性胃炎的发病率高达70.5%,小肠吸收功能受损对胃泌素和促胰酶素的反应有障碍,提示亚临床型胰腺炎常见,肝脾肿大。

  5.泌尿道

  常见为间质性肾炎,有肾小管功能缺陷,呈肾小管性酸中毒,肾性糖尿,氨基酸尿,和尿酸再吸收减少等,也有并发肾小球肾炎,系IgM和补体在肾小球沉积。

  6.神经系统

  中枢神经累及为25%,周围神经为10%~43%,前者从脑膜到脑实质和各个部位的脊髓都可受累,周围神经的部位广泛,包括神经根、轴索、髓鞘、感觉和运动支均可累及;临床表现多样,包括精神障碍、抽搐、偏盲、失语、偏瘫、截瘫、共济失调等。

  7.肌肉

  表现为肌痛、肌无力,由间质性肌炎造成,间质小血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润,也可出现原发于肾小管酸中毒,低血压造成的周期性麻痹。

  8.关节

  约10%病例累及关节,呈现肿痛,为非侵犯性关节炎。

  9.皮肤黏膜

  干燥如鱼鳞病样,有结节性红斑、紫癜、雷诺现象和皮肤溃疡;阴道黏膜也可干燥和萎缩。

  10.淋巴结

  局部或全身淋巴结可肿大。

  治疗

  若为全身病引起的分泌不足,应针对病因分别给以甲状腺素片、己烯雌酚、睾丸素、维生素A等。一般效果良好,服药后很快缓解。

  1.补充泪液

  人工泪为主要的治疗方法,通常用玻璃酸钠或1%甲基纤维素滴眼,但维持角膜湿润仅半小时。国外近年有多种人工泪液。

  2.减少泪液的流失

  亲水软镜配合人工泪滴眼对轻度和中度KCS有一定效果,重症患者不能耐受;封闭泪小点,阻止泪液排出,目前多用泪道塞栓,包括临时性或者永久性泪道塞栓,使患者极宝贵的微量泪流得以保存。

  3.抗炎药物应用

  糖皮质激素:用于中重度干眼,有眼表炎症的患者,注意其副作用。环孢霉素:应用于中重度干眼,有眼表炎症患者。非甾体类抗炎药:用于轻中度干眼,有眼表炎症患者,有激素并发症者可优先选用。

  4.个人卫生

  泪液分泌不足者,局部防卫功能降低,比正常人易受致病微生物感染。结膜囊出现较多黄色分泌物时,提示有细菌(多见于葡萄球菌)感染,应作细菌培养,并给以敏感的抗生素眼水滴眼。此外,KCS患者对青霉素、磺胺过敏,应警惕。

  饮食

  适宜食物

  吃些清淡、易消化、富有营养的食物,如猪瘦肉、猪肝、兔肉、羊肉等。多吃新鲜水果,如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄、杨桃、龙眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。

  饮食禁忌

  忌酒,忌食辛辣之品(京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等),忌黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物,忌食温热辛散食物,生姜温热。

  结语:通过上文的介绍,我们知道了干燥性角结膜炎的知识,知道了干燥性角结膜炎的症状主要表现为眼睛畏光、关节痛、咽喉干燥等,所以在平时生活中大家一定要培养良好的生活习惯。如果大家还想了解更多关于疾病的知识,别忘了阅读下一篇文章哦。

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