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急性高原病

2017-11-04 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:急性高原病,一般多是人们在初来高原地区由于氧气稀薄不适应而引发的症状,那么急性高原病的症状有哪些呢?急性高原病的治疗在医

  急性高原病,一般多是人们在初来高原地区由于氧气稀薄不适应而引发的症状,那么急性高原病的症状有哪些呢?急性高原病的治疗在医学上有哪些好的方法呢?下面小编就和大家一起来了解一下关于急性高原病的知识。

  病因

  急性高原病的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间及体质等有关。一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时,50%~75%的人可出现急性高原病,但经3~10天的习服后,症状逐渐消失。本病的发生老年人低于青年人,女性低于男性;急性高原病的发生率与男性的体重指数呈正相关,与女性的体重指数无关,说明肥胖男性易感性强。

  临床表现

  由平原快速进入海拔3000m以上高原,或由高原进入海拔更高地区,在数小时或1~3天内发病。

  有下列表现之一或一种以上者应考虑本病:①有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷、胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状,经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及(或)呕吐的程度(轻、中、重度),并结合其他症状。②休息时仅表现轻度症状,如心慌、气短、胸闷、胸痛等,但活动后症状特别显著者。③有下列体征者,如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高(也有偏低),口唇及(或)手指发绀,眼睑或面部浮肿等。经吸氧,或适应1~2周,或转入低海拔区后上述症状或体征明显减轻或消失者。

胸闷、胸痛、失眠、嗜睡

  1.急性高原反应

  急性高原反应进入海拔3千米以上时,第1~2日症状最明显,后逐渐减轻,大多6~7日基本消失,少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深大、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高等。

  2.高原肺水肿

  高原肺水肿平原或海拔较低地区人群迅速进入高原后1~3日发病,也有晚于7~14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或发绀,系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚,咳大量粉红色泡沫样痰,两肺满布粗大湿啰音及哮鸣音。

  3.高原脑水肿

  高原脑水肿大多先有急性高原反应的症状,继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐,重者昏迷。脑脊液检查仅有压力增高。

  治疗

  1.强调早发现、早诊断,采取就地救治的原则。应绝对卧床休息,取斜坡卧位。

  2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施。病情严重者应高浓度加压给氧。有条件时用高压氧舱治疗。

  3.降低肺动脉压是治疗的重要环节。可用氨茶碱,加入葡萄糖液中缓慢静注,4~6小时后可重复。或用酚妥拉明,加入葡萄糖液中缓慢静注。

  4.减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂,如20%甘露醇静滴,或呋塞米(速尿)静注。

  5.降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素,如氢化可地松加入葡萄糖液中静脉滴注。或地塞米松静注、静滴或肌注。大剂量维生素C静滴也可应用。

  6.吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安,咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。肌内或皮下注射,必要时用生理盐水稀释后缓慢静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡,或伴有支气管痉挛者,可用哌替啶肌注。

  7.为预防和控制呼吸道感染,宜同时应用有效抗生素治疗。

  8.其他措施。如去泡剂(乙醇或二甲基硅油)的应用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸异山梨酯(消心痛)含服,硝酸异山梨酯(消心痛)气雾等。

  9.合并心力衰竭、休克、昏迷者应给予相应处理。

  饮食

  大部分人初到高原,都有或轻或重的高原反应,一般什么样的人会有高原反应没有规律可循,避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它,许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的,比如:对高原有恐惧心理,缺乏思想准备和战胜高原决心的人,出现高原反应的机会就多。

  建议初到高原地区,不可疾速行走,更不能跑步或奔跑,也不能做体力劳动,不可暴饮暴食,以免加重消化器官负担,不要饮酒和吸烟,多食蔬菜和水果等富有维他命的食品,适量饮水,注意保暖,少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧,尽量要自身适应它。

  结语:通过上文的介绍,我们知道了急性高原病的知识,知道了急性高原病症状主要有头晕、失眠、心跳加快等,所以大家外出到高原地区游玩时一定要注意防护。如果大家还想了解更多关于疾病的知识,别忘了阅读下一篇文章哦。

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