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固定性药疹

2017-11-04 责任编辑:未填 浏览数:7 得宝网

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  固定性药疹是一种常见的药物一起的皮疹,那么具体引起固定性药疹的病因有哪些呢,固定性药疹的临床表现四什么样的呢,一但得了这类型的疾病我们在平时要注意固定性药疹饮食宜忌有哪些呢,下面就跟小编一起来了解一下吧。

  病因

  引起固定性药疹的药物,据有关研究统计认为主要是磺胺类药,如长效磺胺、磺胺胍、SMZ等;其次是解热镇痛药,如安乃近,阿司匹林,速效感冒胶囊等;再有是安眠镇静药,如鲁米那、速可眠等,并以巴比妥类为多见。有些复方药物含有上述3种药物成分,也可发生本型药疹,如某些复方感冒药常含阿司匹林可诱发此病。

  早期症状

  固定性红斑型药疹 或称固定性药疹,属轻型药疹,较常见。

  1.引发药物

  常为磺胺类,解热止痛类,催眠镇静类,四环素,酚酞等。

  2.临床表现

  起病急,皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑,一般不对称,1~4cm直径大小,重者红斑上可出现大疱。有痒感而一般无全身性症状。皮损可发生在皮肤任何部位。位于唇、口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界部位者,常易出现糜烂或继发感染而引起疼痛,此时,患者常来急诊。皮损历1周不退,留有灰黑色色素沉着斑,经久不退。再服该药时,于数分钟或数小时内在原处发痒,继而出现同样损害并向周围扩大,致使表现为中央色素加深而边缘潮红的损害。复发时,其他部位可出现新皮损。

  日常护理

  1、按皮肤科一般常规护理。

  2、给高旦白、高维生素流质或半流质饮食。

  3、加强五官及粘膜的护理,防止并发症的发生。

  4、对致敏药物应有显著标志,杜绝再次发生过敏。

  5、保持被服及病衣清洁、干燥、平整。

  6、严格无菌操作,对大疱皮损可在低位刺破引流或用空针吸出疱液,注意保护创面,有感染的表皮应予清除。

  7、用药前,详细询问过敏史,以防交叉过敏反应。对青霉素、磺胺类、奴夫卡因、解热镇痛、镇静药、抗生素等药物,在使用前应严格遵照操作规程进行划痕或皮内试验。

  8、鼓励多饮水,促进药物排出。

  9、经常锻炼身体,增强身体抵抗力。

  预防与治疗

  对于固定性药疹的治疗,应首先停止该药的使用,其次是多饮水,以促进药物排泄,必要时在医师指导下使用抗过敏药物,如激素类等。内用药物可选用强的松,抗组织胺药、维生素C、葡萄糖酸钙等。局部外搽可用皮质类固醇激素药膏。如有糜烂、渗液、溃疡,应先外搽紫锌氧油、炉甘石油,待局部干燥后再搽激素药膏。另外,适当应用抗菌素,短期内即可痊愈。

对于固定性药疹的治疗应首先停止该药的使用

  长期反复在同一部位出现的药疹会导致该处皮肤黏膜瘢痕形成, 患者应清楚记取引起自己过敏反应的药物,只要以后不再服用此药,固定性药疹则可以避免。

  用于预防,诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,具有起病急,皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑的特点,谓之固定性红斑型药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。

  药疹为医源性疾病,因此,必须注意:

  1.用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。

  2.用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物。

  3.应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验,阳性者不可用该药治疗。作皮试前,应备有急救药物,以应急需。目前国家规定皮试液浓度为青霉素500U/ml,链霉素5mg/m1,普鲁卡因0.25%,破伤风抗毒素1:10,用量均为0.1m1。

  4.已确诊为药疹者,应将致敏药物记入病历并嘱病人牢记,每次看病时应告诉医生勿用该药。

  治疗原则

  1.病因治疗

  尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。

  2.对症及支持疗法

  对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。

  ⑴抗休克与供氧

  对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。

  ⑵激素

  对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。

  ⑶抗组胺药

  选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。

  ⑷维持水电解质平衡

  注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。

  ⑸预防及治疗感染

  ⑹黏膜损害的处理

  可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3小时,1次。

  ⑺皮肤损害的局部治疗

  选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。

  3.对轻型药疹的治疗

  一般于停药后2~7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/天,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。

  4.治愈标准

  皮疹消退,可留有色素沉着,全身和局部自觉症状消失。

  5.好转标准

  皮疹减轻,停止发展,全身和局部自觉症状好转。

  固定性药疹饮食宜忌

  宜

  1、多喝开水及输液可加速过敏药物的排泄。

  2、给予高蛋白、高维生素、高能量、易消化的清淡饮食。

  忌

  1、忌食动物蛋白性食物和海鲜发物。

  2、不吃辛辣刺激性食物。

  3、不饮酒。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对固定性药疹的相关知识有了进一步的了解了呢,固定性药疹在我们生活中很常见如果确定哪种药物过敏引起的最好停止服用,以上介绍的有关固定性药疹的相关知识希望能对大家有所帮助。

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