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股骨干骨折

2017-11-04 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:股骨干骨折对于我们来说是一种痛苦的疾病,对于引起股骨干骨折的病因也很简单暴力,那么股骨干骨折的临床表现有哪些呢,我们在平

  股骨干骨折对于我们来说是一种痛苦的疾病,对于引起股骨干骨折的病因也很简单暴力,那么股骨干骨折的临床表现有哪些呢,我们在平时要注意股骨干骨折的饮食禁忌有哪些呢,下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  多为强大的直接暴力所致,亦有少量间接暴力所致者。

  临床表现

  股骨干骨折多因暴力所致,因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。

  1.全身表现

  股骨干骨折多由于严重的外伤引起,出血量可达1000~1500毫升。如系开放性或粉碎性骨折,出血量可能更大,患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现;如合并其他部位脏器的损伤,休克的表现可能更明显。因此,对于此类情况,应首先测量血压并严密动态观察,并注意末梢血液循环。

  2.局部表现

  可具有骨折的共性症状,包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。除此而外,应根据肢体的外部畸形情况初步判断骨折的部位,特别是下肢远端外旋位时,注意勿与粗隆间骨折等髋部损伤的表现相混淆,有时可能是两种损伤同时存在。如合并有神经、血管损伤,足背动脉可无搏动或搏动轻微,伤肢有循环异常的表现,可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。

具有骨折的共性症状包括疼痛、局部肿胀

  3.分类

  瑞士内固定学会(AO/ASIF)制定的分类方法比较实用。股骨干骨折可分为A、B、C三类,各类又分为1、2、3三个亚型。

  检查

  本病的辅助检查方法主要是X线检查

  对于严重的病例,X线检查早期可发现骨折的损伤情况;而轻度的骨折,或特殊类型的骨折(如应力型骨折),X线检查可有以下表现

  早期X线无异常征象,在2~4周之后可见骨膜反应和/或骨痂生成,呈平行状或丘状,增生骨膜和/或骨痂与骨皮质间可见平行状的低密度间隙,少数在增生骨膜和/或骨痂的中间平面最隆起处可见横行致密带和/或横行的锯齿状骨折线,随着时间的推移,增生骨膜完全演变成骨痂,密度逐渐增高,与皮质间低密度间隙消失,上下两端与骨皮质相移行,至完全修复时密度等同于骨皮质,X线表现为局限骨皮质增厚。

  本病如并发急性骨折,在骨折处的近段边缘可见增生骨膜和/或骨痂亦随之发生断裂,结合病史、症状等可与陈旧性骨折别。

  诊断

  外伤史,大腿局部肿胀变形均严重,下肢短缩,搬动时有明显异常活动和骨擦音。应常规测定血压、脉搏和呼吸,确定有无休克或其他全身并发症及重要脏器复合伤;同时要仔细检查足趾的颜色、温度和伸屈活动,以判定是否有主要血管和(或)神经损伤。少数病人可合并股骨颈骨折或髋关节脱位,在体检时不要遗漏。摄X线正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位的特点,作为治疗的依据。

  鉴别诊断

  股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别,股骨干上段骨折应同股骨粗隆间骨折相鉴别。

  1.骨干周围肌肉软组织损伤

  主要表现为肌肉牵拉伤,扭伤,撕裂伤等,损伤肌肉局部肿胀压痛,抗阻力试验阳性,下肢活动稍受限,无纵轴叩击痛,无骨擦音或大腿部的异常活动。

  2.骨粗隆间骨折

  本型骨折部位位于股骨大小转子之间,易于鉴别。

  在股骨干骨折中,疲劳性股骨干骨折容易误诊,误诊的原因可能和此类骨折较少见有关;其次是疲劳性股骨干骨折发生的部位恰好是骨肉瘤好发的部位, X线表现上有相似之处,故容易造成误诊。

  股骨干骨折患者饮食宜忌

  早期

  饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

  中期

  骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏 。

  后期

  老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

  早期忌酸辣、燥热、油腻的东西,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。另外,果子露,白糖也不宜。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对股骨干骨折的相关知识有了全新的认识了呢,股骨干骨折的是一种有外力直接导致的骨折,我们在平时还是要注意自己的人身安全,避免出现这类型的悲剧,以上介绍的有关股骨干骨折的相关知识希望能对大家有所帮助。

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