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肝结核

2017-11-02 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:肝结核对于很多人都比价陌生,那么是什么原因会引起肝结核的呢,肝结核的临床表现有哪些呢,对于肝结核的检查我们有哪些好的方式

  肝结核对于很多人都比价陌生,那么是什么原因会引起肝结核的呢,肝结核的临床表现有哪些呢,对于肝结核的检查我们有哪些好的方式方法呢,下面就跟的小编一起来了解一下有关肝结核的相关知识吧。

  病因

  结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。

  临床表现

  该病主要症状有发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。

食欲不振乏力肝区或右上腹痛及肝大

  检查

  1.血常规

  白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。

  2.肝功能检查

  ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。

  3.结核感染相关的检测

  4.肝穿刺活检

  对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。

  5.X线腹部平片

  可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。

  6.B超检查

  可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。

  7.CT扫描

  能发现肝内病灶。

  8.腹腔镜检查

  可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。

  9.剖腹探查

  个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。

  诊断

  根据临床表现结合上述检查可获得诊断。

  鉴别诊断

  需要与下列病变鉴别

  1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。

  2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。

  3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。

  4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。

  适宜食物

  1、主食及豆类的选择大豆及豆制品、糙米、荞麦、大米、小米、芡实、绿豆、赤小豆、玉米、小麦等。

  2、肉蛋奶类的选择鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、猪肝、猪肺、老母鸡、牛肉、羊肉、鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、鲍鱼、海蜇皮等。

  3、蔬菜类的选择百合、青菜、冬瓜、藕、西红柿、土豆、胡萝卜、萝卜、菱角、莲子、荸荠、银耳、山药、黑木耳、白木耳等。

  4、水果的选择梨、柿、橘、甘蔗、菱、香蕉、大枣、苹果、莲子、木瓜、梨、西瓜等。

  5、其他蜂蜜、花生、芝麻、枸杞子、栗等。

  饮食禁忌

  肥肉、酒、毛笋、菠菜、胡椒、辣椒、芥末、生姜、韭菜、葱、洋葱、八角及油煎和干烧等品。

  结语:通过以上文章大家是不是对肝结核的相关知识有了崭新的认识了呢,对于肝结核我们最好做到早发现早治疗,每年定时体检是一个不错的选择,能很好的避免肝结核这类型的疾病的发生,以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

阅读上文: 庚型病毒性肝炎
阅读下文: 强直性脊柱炎

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