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肝动脉瘤

2017-11-02 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:肝动脉瘤对于很多热来说都是比较陌生的,那么引起肝动脉瘤的病因有哪些呢,对于肝动脉瘤的临床表现我们了解多少呢,有关于肝动脉

  肝动脉瘤对于很多热来说都是比较陌生的,那么引起肝动脉瘤的病因有哪些呢,对于肝动脉瘤的临床表现我们了解多少呢,有关于肝动脉瘤的宜忌我们要做到哪些,下面就跟的小编一起来了解一下肝动脉瘤的相关知识吧。

  病因

  常见的原因为动脉粥样硬化、创伤、结节性多动脉炎、动脉中膜退行性变性、坏死性血管炎以及医源性损伤等。因创伤、感染所致者,多为假性动脉瘤;血管壁退行性变或先天发育缺陷亦可能是发病原因。

  临床表现

  多数患者无特异性症状,部分可出现与饮食无关的右上腹或右季肋部疼痛,瘤体急性扩大或破裂出血时可有剧痛及右肩背部放射痛。

  1.压迫症状

  瘤体压迫胆道可致梗阻性黄疸,压迫胰管可致急性胰腺炎。

  2.破裂症状

  破入胆道可出现Quincke三联征,即胆绞痛、梗阻性黄疸和上消化道出血,发病早期黄疸的深度常有波动性变化,一旦出血后肿瘤缩小,黄疸随之消退,对诊断有重要价值。破入腹腔可出现剧烈腹痛、出血性休克甚至死亡。破入十二指肠引起上消化道大出血。破入门静脉引起门静脉高压表现。

破入胆道可出现Quincke三联征即胆绞痛

  3.查体

  少数患者可在上腹部扪及搏动性肿块或震颤,听诊有时可闻及收缩期血管杂音。1/3的病例可有发热,多与胆道感染或肝动脉本身的炎症有关。

  检查

  1.腹部平片

  部分肝动脉瘤有时可见蛋壳样动脉瘤壁钙化影。

  2.彩色多普勒超声

  简单、实用,可用于肝动脉瘤的筛查。

  3.CTA

  可清晰的显示肝动脉瘤的位置、形态和毗邻关系,在检出率和准确性方面接近于动脉造影,且具有非侵入性的特点。

  4.动脉造影

  是诊断肝动脉瘤的“金标准”,可明确动脉瘤的位置,评估肝脏血供和侧支循环形成情况,且可同时行介入治疗。

  诊断

  肝动脉瘤在破裂前多无特殊症状,一旦破裂后死亡率很高,因此早期诊断极为重要。根据腹痛、消化道出血、黄疸及右上腹搏动性肿块等特征性表现,结合病史的分析以及腹部彩超、CTA、选择性肝总动脉造影或腹腔动脉造影等检查可明确诊断。

  鉴别诊断

  外伤性肝动脉-胆道瘘、十二指肠溃疡、胆道肿瘤以及门静脉高压症等所致的上消化道出血,其他病因所致的梗阻性黄疸、胰腺炎等在鉴别诊断时均应考虑。

  肝动脉瘤的宜忌

  适宜食物

  产热量高和营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品。新鲜蔬菜,芹菜、菠菜、番茄、萝卜、大蒜、鲜竹笋等。海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类,伴有习惯性便秘者,要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳,玉米粉等食物,黑木耳、银耳等。

  不适宜食物

  少吃油腻食物,禁忌烟酒,高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如:蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对肝动脉瘤的相关知识有了详细的了解了呢,肝动脉瘤的临床表现非常明显,如果大家又以上症状出现,小编建议大家还是去医院进行检查,避免延误病情,希望以上介绍的相关知识能对大家有所帮助。

阅读上文: 喉阻塞
阅读下文: 肝动脉闭塞

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