间质性肾炎在我们生活中时有发生，对于间质性肾炎的病因多由于感染引起的，那么间质性肾炎的临床表现有哪些症状呢，我们如何进行辨别呢，对于间质性肾炎的注意事项我们要了解哪些呢，下面就跟的小编一起来看看吧。
病因
1.感染
致病感染可有细菌、真菌及病毒等致病微生物感染，包括金黄色葡萄球菌败血症、重症链球菌感染、白喉、腥红热、支原体肺炎、梅毒、布氏杆菌病、军团菌病、乙肝病毒抗原血症、巨细胞病毒感染、伤寒、麻疹、肾盂肾炎等。
2.系统性疾病
如系统性红斑狼疮、干燥综合症、结节病、原发性冷球蛋白血症。血液系统疾病，如多发性骨髓瘤、阵发性血红蛋白尿、淋巴增生性疾病、镰状细胞病等。
3.药物致病
可能与环孢素、氨基糖甙类抗生素、两性霉素B、止痛剂、非类固醇类抗炎药，顺铂等长期应用相关。
4.重金属盐
可能与如镉、锂、铝、金、铍等长期接触有关。
5.化学毒物或生物毒素
如四氯化碳、四氯乙烯、甲醇、乙二醇、煤酚、亚硝基脲或蛇毒、鱼胆毒、蜂毒、蕈毒等中毒史。
6.代谢疾病
如胱氨酸病、低钾肾病、尿酸性肾病、糖尿病肾病及淀粉样肾病史。
临床表现
一般有多尿、烦渴、恶心、夜尿、肉眼血尿、肌无力、软瘫、关节痛等表现。
1.急性间质性肾炎
急性间质性肾炎因其病因不同，临床表现各异，无特异性。主要突出表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全，可伴有疲乏无力、发热及关节痛等非特异性表现。肾小管功能损失可出现低比重及低渗透压尿、肾小管性蛋白尿及水、电解质和酸碱平衡紊乱，部分患者表现为Fanconi综合征。
2.慢性间质性肾炎
慢性间质性肾炎常为隐匿、慢性或急性起病，因肾间质慢性炎症改变，主要为纤维化组织增生，肾小管萎缩，故常有其共同临床表现。
检查
1.尿液检查
一般为少量小分子蛋白尿，尿蛋白定量多在0.5～1.5克/24小时，极少>2.0克/24小时;尿沉渣检查可有镜下血尿、白细胞及管型尿，偶可见嗜酸细胞。肾小管功能异常根据累及小管的部位及程度不同而表现不同，可有肾性糖尿、肾小管酸中毒、低渗尿、范可尼综合征等。
2.血液检查
部分患者可有低钾血症、低钠血症、低磷血症和高氯性代谢性酸中毒等表现。血尿酸常正常或轻度升高。慢性间质性肾炎贫血发生率高且程度较重，常为正细胞正色素性贫血。急性间质性肾炎患者外周血嗜酸细胞比例升高，可伴IgE升高，特发性间质性肾炎可有贫血、嗜酸细胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。
3.影像学检查
急性间质性肾炎B超可显示肾脏呈正常大小或体积增大，皮质回声增强。慢性间质性肾炎B超、放射性核素、CT等影像学检查通常显示双肾缩小、肾脏轮廓不光整。 影像学检查还有助于判断某些特殊病因，如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、肾脏囊性疾病等。静脉尿路造影(IVU)可显示止痛剂肾病特征性的肾乳头坏死征象。由于造影剂具有肾小管毒性，因此，在肾小管损伤时应慎用。
4.肾活检病理
病理检查对确诊有重要意义。除感染相关性急性间质性肾炎外，其他类型均应积极行肾穿刺，以区别肾间质浸润细胞的类型及纤维化程度，从而有助于治疗方案的制定后预后的判断。
诊断
感染或药物应用史、临床表现、一些实验室及影像学检查有助于诊断，但肾脏病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。
临床出现不明原因的急性肾功能不全时要考虑急性间质性肾炎可能。具有下列临床特征者应考虑慢性间质性肾炎。
①存在导致慢性间质性肾炎的诱因，如长期服用止痛剂、慢性尿路梗阻等，或有慢性间质性肾炎家族史。
②临床表现有小管功能障碍，如烦渴、多尿、夜尿增多、肾小管性酸中毒等，或肾功能不全但无高血压、无高尿酸血症等。
③尿液检查表现为严重小管功能受损。少量小分子蛋白尿(<2.0克/24小时)、尿RBP、溶菌酶、尿β2-微球蛋白、NAG升高，可有糖尿、氨基酸尿。慢性间质性肾炎还须根据病史和临床病理特征进一步明确病因。
间质性肾炎的饮食宜忌
1、高生物效价的优质蛋白为主
鸡蛋、瘦肉、牛奶等，应占60%以上，尽可能少食富含植物蛋白的食物
2、低盐的饮食为
对于浮肿的病人其饮水和钠盐摄入应该根据病人浮肿的程度、尿量的多少、每天体重的变化、血清钠离子的含量、血压、心肺功能有医生具体制定，以便标准。
3、低动物脂肪的饮食为
肾病病人提倡应用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油、鱼油等。
4、低钾的饮食为
进入肾衰的阶段，有高钾倾向或存在高钾的患者应予低钾饮食，防止高钾对神经、肌肉系统甚至对心脏造成不良影响，危及生命。
结语：通过以上文章的介绍大家是不是对间质性肾炎的相关知识有了进一步的了解了呢，间质性肾炎在我们生活中时有发生，对于间质性肾炎这类型的疾病，我们要及时治疗，避免出现并发症，以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。
