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急性和亚急性硬脑膜下血肿

2017-11-02 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:急性和亚急性硬脑膜下血肿在医学上是一种比较严重的疾病,对于急性和亚急性硬脑膜下血肿的病因各有不同,但是急性和亚急性硬脑膜

  急性和亚急性硬脑膜下血肿在医学上是一种比较严重的疾病,对于急性和亚急性硬脑膜下血肿的病因各有不同,但是急性和亚急性硬脑膜下血肿的临床表现却不尽相同,那么急性和亚急性硬脑膜下血肿的饮食宜忌有哪些呢,下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  急性和亚急性硬脑膜下血肿都是由脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血,故均属复合型硬膜下血肿,所不同者,仅是病程急缓上略有差异而已。两者致伤因素和损伤病理亦雷同,即加速性损伤所致脑挫裂伤,血肿多在同侧;而减速性损伤所引起的对冲性脑挫裂伤出血常在对侧;一侧枕部着力恒于对侧额、颞部前份发生复合型硬膜下血肿,甚至同时并发脑内血肿;枕部中线着力易致双侧额极、颞尖部血肿;当头颅侧方打击时,伤侧可引起复合型硬膜下血肿,即硬膜下脑内血肿;头颅侧方碰撞或跌伤时,同侧多为复合性硬膜下血肿或硬膜外血肿,对侧可致单纯性及/或复合型硬膜下血肿;另外,前额部遭受暴力,不论是打击还是碰撞,血肿往往都在额部,很少发生在枕部,而老年人则常引起单侧或双侧单纯性硬膜下血肿。

  临床表现

  急性者大多为复合型硬脑膜下血肿,故临床表现酷似脑挫裂伤,所不同的是进行性颅内压增高更加显著,超过了一般脑损伤后脑水肿反应的程度和速度。患者伤后意识障碍较为突出,常表现为持续性昏迷,并有进行性恶化,较少出现中间清醒期,即使意识障碍程度曾一度好转,也为时短暂,随着脑疝形成迅又陷入深昏迷。亚急性者,由于原发性脑挫裂伤较轻,出血速度稍缓,故血肿形成至脑受压的过程略长,使颅内容积代偿力得以发挥,因此常有中间清醒期。

  1.颅内压增高症状

  急性者,主要表现为意识障碍加深,生命体征变化突出,同时,较早出现小脑幕切迹疝的征象;亚急性者,则往往表现头疼、呕吐加剧、躁动不安及意识进行性恶化,至脑疝形成时即转入昏迷。

急性者,主要表现为意识障碍加深,生命体征变化突出

  2.局灶性体征

  伤后早期可因脑挫裂伤累及某些脑功能区,伤后即有相应的体征,如偏瘫、失语、癫痫等;若是在观察过程中有新体征出现,系伤后早期所没有的或是原有的阳性体征明显加重者,均应考虑颅内继发血肿的可能。

  检查

  1.CT扫描

  既可了解脑挫裂伤情况,又可明确有无硬脑膜下血肿;在CT扫描上表现为高密度的、新月影。

  2.颅骨X线平片检查

  约有半数患者可出现骨折,但定位意义没有硬膜外血肿重要,只能用作分析损伤机理的参考。

  3.磁共振成像(MRI)

  不仅能直接显示损伤程度与范围的优点,同时对处理CT等密度期的血肿有独到的效果,因红细胞溶解后高铁血红蛋白释出,T1、T2均显示高信号,故有其特殊优势。

  4.其他检查

  此外,脑超声波检查或脑血管造影检查,对硬膜下血肿亦有定侧或定位的价值。

  诊断

  根据病因、临床表现和影像学检查确诊。

  急性和亚急性硬脑膜下血肿的饮食宜忌

  宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主,采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等。饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

  限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对急性和亚急性硬脑膜下血肿的相关知识点有了进一步的认识了呢,急性和亚急性硬脑膜下血肿在我们生活中并不常见,对于此类疾病因该及早治疗避免出现并发症的严重症状,以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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