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角膜擦伤

2017-11-02 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:角膜擦伤在我们生活中经常发生,角膜擦伤的病因多应为一起外部力量的直接冲击导致的,那么角膜擦伤的临床表现有哪些症状呢,对于

  角膜擦伤在我们生活中经常发生,角膜擦伤的病因多应为一起外部力量的直接冲击导致的,那么角膜擦伤的临床表现有哪些症状呢,对于角膜擦伤的注意事项我们养注意哪些呢,下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  砖石、拳头、球类、跌撞、交通事故以及爆炸的冲击波是角膜擦伤最常见的原因。

  临床表现

  由于感觉神经末梢外露,而使患者突然发生明显的疼痛、流泪、眼睑痉挛等刺激症状,且当瞬目或眼球转动时疼痛加重。即使没有异物存留,患者也有明显的异物感。

没有异物存留患者也有明显的异物感

  检查

  1.斜照法

  以焦点光线(如手电筒光源等)斜照法即可发现角膜上皮缺损处。与此同时,应注意寻找有无角膜或结膜异物。

  2.荧光素染色法

  如以斜照法未能发现上皮缺损,则可用荧光素染色法。方法是用20%荧光素钠无菌溶液一滴,滴入结膜囊内,嘱患者闭眼5分钟,然后稍停片刻,则患者泪液可将结膜囊内的剩余染料冲去(如仍有较多的染料时,可用生理盐水冲洗除去之),此时由于角膜上皮缺损处被染为绿色而容易发现。

  3.荧光素纸染色

  即用一条消毒荧光素纸带,滴一滴无菌盐水,使其一端接触睑结膜即可。

  4.投影法

  检查出小的不明显的擦伤。以良好的焦点光源投照角膜,可见上皮缺损区在虹膜表面有一投影出现,如改变投照角度时,投影有相应的反向移动。

  5.裂隙类显微镜检查

  若患者是在有眼科设备的医院内接触检查,当然裂隙类显微镜的检查更为方便。

  诊断

  由于感觉神经末梢外露,而使患者突然发生明显的疼痛、流泪、眼睑痉挛等刺激症状,且当瞬目或眼球转动时疼痛加重。即使没有异物存留,患者也有明显的异物感。

  治疗

  1.单纯的浅擦伤

  治疗效果良好。如仅只有角膜上皮受损或上皮层自前弹力层剥离,则大多可于12小时内修复,范围较大者则需时较久。但若处理不当或发生感染等,则不仅使病程延长,且遗留不同程度的角膜混浊,治疗方法是:

  (1)清洁结膜囊

  如结膜囊有异物、碎屑、粉尘、污物等,在第一次处理时即应用无菌生理盐水或抗生素滴眼液冲洗清除之。

  (2)抗生素滴眼

  抗生素滴眼液点眼,每日数次。

  (3)涂广谱抗生素眼膏

  妥布霉素眼膏或氧氟沙星眼膏。

  (4)应用弱散瞳剂

  如擦伤面积较大,刺激症状严重者,可应用弱散瞳剂,如2%后巴托品或托品酰胺等,可减轻症状,减少继发性虹膜睫状体炎的影响。

  (5)伤眼包扎

  涂入眼膏后,以无菌纱布覆盖并加抵压眼罩或抵压绷带。以便使之有轻微压力,压迫眼睑使其不能随另眼的眼睑开闭活动,并非向眼球施加较大压力。这样可减少眼睑对角膜的磨擦,有利于角膜上皮的修复,抵压包扎应持续至症状消失后24小时,仅在向结膜囊内滴药时暂时除去包扎。一般只包扎伤眼即可,但如擦伤面积很大或迟迟不愈者,也可包扎双眼。

  (6)控制感染

  如疼痛加剧,或开始较轻,以后突然加剧,则应立即进行检查,如发现感染,则应予以积极控制。

  (7)抗感染和板层角膜移植

  反复性角膜糜烂的治疗主要是局部滴用抗生素以预防感染,抵压包扎有时颇为有效。为防止复发,可于睡前涂眼膏于结膜囊内,连续数星期。戴软接触镜有时效果甚好。还可口服维生素C,如已发生感染,则可按溃疡性角膜炎治疗,如反复发作,各法治疗无效时,可作板层角膜移植。

  角膜擦伤的注意事项

  食物上应多吃诸如瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,里面含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质,尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对角膜擦伤的相关知识有了进一步的了解了呢,角膜擦伤在我们生活中时有发生,一但发生应立即进行治疗,避免病情的进一步加重,以上介绍的有关角膜擦伤的相关知识希望能对大家有所帮助。

阅读上文: 颈椎结核
阅读下文: 急性眼眶蜂窝织炎

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