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高血压脑病

2017-10-25 责任编辑:未填 浏览数:44 得宝网

核心提示:高血压脑病在我们生活中时有发生,但是对于高血压脑病的病因大家了解多少呢,那么高血压脑病的临床表现有哪些症状呢,对于高血压

  高血压脑病在我们生活中时有发生,但是对于高血压脑病的病因大家了解多少呢,那么高血压脑病的临床表现有哪些症状呢,对于高血压脑病的查询方法有哪些呢,下面就跟的小编一起来了解一下有关高血压脑病的相关知识吧。

  病因

  1.原发性高血压

  高血压脑病在原发性高血压患者中发病率占1%左右,高血压病史较长,有明显脑血管硬化者更易发生。既往血压正常而突然出现高血压的疾病,急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。伴有肾功能衰竭的高血压患者亦易发生高血压脑病。

  2.继发性高血压

  如妊娠期高血压疾病、肾小球肾炎性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压易发生高血压脑病。

  3.某些药物或食物诱发高血压脑病

  少见情况下,高血压患者应用单胺氧化酶抑制剂的同时,又服用萝芙木类、甲基多巴或节后交感神经抑制剂,也会引起与高血压脑病相似的症状。进食富含胺类的食物也可诱发高血压脑病。

  4.颈动脉内膜剥离术后

  高度颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥离术后,脑灌注突然增加,亦可引起高血压脑病。

  临床表现

  急骤起病,病情发展非常迅速。

  1.发病年龄与病因有关

  急性肾小球肾炎引起者多见于儿童,子痫常见于年轻妇女,脑动脉硬化者多见于老年患者。

  2.动脉压升高

  取决于血压升高的程度及速度。多发生与急进型高血压和严重的缓进型高血压,后者一般情况严重,血压显著升高,血压达到250/150mmHg左右才发生,而急性高血压患者血压未达到200/130mmHg亦能发生高血压脑病。

  3.颅内压增高

  由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,颈项强直,视乳头水肿,视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。

  4.意识障碍

  可表现为烦躁不安、兴奋、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷,精神错乱亦有发生。

神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷

  5.癫痫发作

  可为全身性局限性发作,有的出现癫痫连续状态。

  6.阵发性呼吸困难

  由于呼吸中枢血管痉挛,局部缺血及酸中毒所引起。

  7.其他脑机能障碍的症状

  如失语、偏瘫、偏盲、黑蒙、暂时性失明等,约32%患者会发生视物模糊。50%以上的患者出现肾功能不全。

  8.头痛

  常是高血压脑病的早期症状,约70%患者会出现,多数为全头痛或额顶部疼痛明显,咳嗽、活动用力时头痛明显,伴有恶心、呕吐。当血压下降后头痛可得以缓解。

  9.脑水肿症状为主

  大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征,谓之为高血压脑病三联征。

  检查

  检查要突出重点即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查以求尽快肯定或否定某些诊断,在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查。检查方法有:

  1.眼底检查

  可见不同程度的高血压性眼底,视网膜动脉痉挛、硬化甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿。

  2.CT检查

  主要表现为局部或弥漫性的白质水肿为主,累及灰质少见,可有占位效应。亦可从阴性、可逆性后部白质水肿到弥漫性脑水肿甚至合并出血、脑疝。

  3.脑电图

  如出现弥漫性慢波,提示脑组织水肿。

  4.脑脊液检查

  脑脊液压力增高(诊断已明确时禁作),细胞和蛋白含量也可增高。

  高血压脑病患者饮食宜忌

  1、增加新鲜蔬菜的摄入量,多吃含维生素C的食物,尤其是深色蔬菜。像芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等,富含抗氧化维生素和食物纤维,这对血压或心血管病有保护作用。其他水溶性维生素,如维生素B1、维生素B2和维生素B12均应及时补充,以防止缺乏。

  2、保证膳食中钙的充足摄入,有利于控制血压。另外,虽然蛋白质有助于促进钙的摄入,但高蛋白饮食,容易造成尿钙排出增加,需要及时补充。含钙(钙食品)丰富的食物有脱脂奶、豆制品等。

  3、食用油宜多选植物油,其他食物宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物以及深海鱼类、禽肉、瘦肉及低脂乳等。

  4、高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少。

  5、高血压病患者饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

  6、有效控制体重可预防高血压,减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食,减少每天摄入的总热量。

  7、烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高。

  8、大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对高血压脑病的相关知识有了进一步的认识了呢,高血压脑病这类型的疾病有突发的特性,对于这类型的疾病一定要做到早发现,早治疗避免延误病情。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

阅读上文: 紧张性头痛
阅读下文: 基质性角膜炎

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