肩胛上神经卡压症这类型的疾病对于我们而言比较陌生,那是什么原因导致肩胛上神经卡压症的呢,肩胛上神经卡压症的临床表现有暗香症状呢,对于肩胛上神经卡压症的检查方法大家了解多少呢,肩胛上神经卡压症患者的注意事项有哪些呢,下面就跟的小编一起来了解一下吧。
病因
肩胛上神经卡压症可因肩胛骨骨折或盂肱关节损伤等急性损伤所致。肩关节脱位也可损伤肩胛上神经。肩部前屈,特别是肩胛骨固定时的前屈,使肩胛上神经活动度下降,易于损伤。肿瘤、肱盂关节结节样囊肿以及肩胛上切迹纤维化等,均是肩胛上神经卡压的主要原因。各种局部脂肪瘤和结节均可压迫肩胛上神经的主干或其神经分支,引起卡压。
临床表现
患者常有肩周区弥散的钝痛,位于肩后外侧部,可向颈后及臂部放射,但放射痛常位于上臂后侧。患者常感肩外展、外旋无力。然而,多数病例无明显的肌萎缩,因此,临床诊断比较困难。

有创伤或劳损的患者肩部以锐痛为主,肩部活动时可加重。疼痛可为持续性,严重者影响睡眠。无明显的肌萎缩。抬臂困难或患侧手不能达对侧肩部。有些患者除有肩部疼痛外无其他症状,疼痛可持续数年。
肩胛上切迹部压痛或位于锁骨与肩胛冈三角间区的压痛是肩胛上神经卡压最常见的体征,斜方肌区也可有压痛。如肩胛切迹处卡压,压痛点在肩胛切迹处,肩外展、外旋肌力减弱;冈上肌、冈下肌萎缩,特别是冈下肌萎缩;由于有肩胛上关节支支配肩锁关节,可出现肩锁关节压痛。如肩胛冈盂切迹处卡压,则疼痛较肩胛上切迹处卡压轻,压痛位于冈盂切迹处,局部除冈下肌萎缩外其他表现不明显。
检查
1.肌电检查
肌电检查和神经传导速度检查有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。冈上肌肌电可出现正向波、纤颤波以及运动电位减少或消失。
2.X线检查
使肩胛骨在后前位X线片上向尾部倾斜15°~30°,以检查肩胛上切迹的形态,有助于诊断。
诊断
肩胛上神经卡压综合征的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。
1.肩胛骨牵拉试验
令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。
2.利多卡因注射局部封闭
于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓解,有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。
3.肌电检查
肌电检查和神经传导速度检查有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。冈上肌肌电可出现正向波、纤颤波以及运动电位减少或消失。
4.X线检查
使肩胛骨在后前位X线片上向尾部倾斜15°~30°,以检查肩胛上切迹的形态,有助于诊断。
鉴别诊断
本病应与肩关节疾病如肩袖损伤、肩周炎、肩部撞击综合征,以及臂丛神经炎、颈椎间盘疾病、盂肱关节炎、肩锁关节疾病等相鉴别。B超、CT、MRI检查有助于鉴别诊断。
肩胛上神经卡压症注意事项
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
结语:通过以上文章的介绍大家是不是对肩胛上神经卡压症的相关知识有了全新的认识了呢,肩胛上神经卡压症虽然并不常见,但是我们在平时还是要加强对肩胛上神经卡压症这类型疾病的预防。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。