当前位置:首页>健康大全 >疾病查询 > 疾病查询>正文

脊髓刃器伤

2017-10-25 责任编辑:未填 浏览数:29 得宝网

核心提示:脊髓刃器伤多因为人为原因导致的,对于脊髓刃器伤的临床表现也非常的直观,有很明显的外伤,那么对于脊髓刃器伤的并发症有哪些需

  脊髓刃器伤多因为人为原因导致的,对于脊髓刃器伤的临床表现也非常的直观,有很明显的外伤,那么对于脊髓刃器伤的并发症有哪些需要注意的地方呢,脊髓刃器伤患者的饮食规律是怎样的呢,下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  脊髓刃器伤多由犯罪导致,被害者遭受来自背后的袭击。最常见的致伤器为匕首,其次为斧头,尚有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立即被拔出,也可滞留或部分折断于体内。

  1.刃器戳伤脊髓的途径

  (1)经椎板间隙最为常见

  脊椎的棘突向后方突出,横突向侧后方突出,两者之间形成一纵形沟槽,刃器从背后刺入后易在此沟中进入椎板间隙或遇椎板后上下滑动,再进入此间隙。因此,脊髓刃器伤近半数为半切性损伤。

  (2)经椎间孔

  由此途径进入椎间的几乎均为细长的锐器,可造成脊髓、神经根和血管损伤。

可造成脊髓、神经根和血管损伤

  (3)经椎板

  用猛力将锋利的刃器刺入椎板后,刃器本身及椎板骨折片损伤脊髓。

  2.脊髓受伤的方式

  (1)直接损伤

  刃器或骨折片直接刺伤脊髓、神经根或血管。

  (2)对冲性损伤

  刃器进入椎管一侧,将脊髓挤向对侧,造成对侧的撞击伤。

  临床表现

  1.伤口特点

  伤口几乎均在身体背侧,1/3在中线处或近中线处。可为单发,亦可多发,但一般只有一个伤及脊髓。伤道的方向在胸段多朝上,在颈段和腰段多为水平或向下。伤口的大小与刃器的种类有关,最小者仅为一小洞,需仔细检查方能发现。

  2.脑脊液漏

  4%~6%的伤口有脑脊液漏,多在2周内停止。

  3.神经系统症状

  表现为典型或不典型的布朗-塞卡尔综合征(Brown-Sequard征)。脊髓休克一般于24小时内恢复。有动脉损伤者,症状多较严重。损伤平面以下可因交感神经麻痹、血管扩张而体温升高。

  检查

  1.X线平片

  可能发现较大的骨折片,亦可根据滞留刃器的尖端位置或折断后残留部分的位置判明损伤的节段。应常规拍摄正、侧位片。与投照方向平行的细长刃器可仅为一点状影,倘重叠于椎骨上,不易发现。胸片和腹平片上注意有无气胸、胸腔积液和膈下游离气体。

  2.轴位CT

  可明确显示残留刃器或骨折片的部位或发现椎管内血肿、脓肿等需要手术的占位病变,但金属异物产生的伪影常影响观察。

  3.磁共振

  可清楚显示脊髓损伤的程度。典型的半切损伤在冠状位上为脊髓一侧的横行缺损,缺损区为长T1、长T2信号。有金属异存留时,一般不做此项检查。当神经系统症状恶化,需手术探查,然又不便行CT或磁共振(MRI)时,为明确伤道与椎管的关系,应行脊髓碘水造影,了解有无受压或梗阻。

  4.其他

  当神经系统症状恶化,需手术探查,然又不便行CT或MRI时,为明确伤道与椎管的关系,应行脊髓碘水造影,了解有无受压或梗阻。

  诊断

  根据背部刀伤史和随即出现的脊髓半侧损害症状,即可明确诊断。

  并发症

  脊髓刃器伤多伴有其他脏器的损伤。腹腔脏器有损伤时,可因缺乏痛觉和痛性肌紧张而漏诊。还可合并椎体脓肿,是残留在椎体内的折断的刃器尖引起的慢性椎体脓肿,需手术清除。

  脊髓刃器伤患者的饮食规律

  1、摄取足量蛋白质

  并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A、C、E、矿物质硒等,以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。

  2、煮食烹调时应避免使用猪油

  另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物,而应增加的是高纤维类食物如:蔬菜、谷类、水果与足够水分。

  3、饮食摄取上应避免高热量食物如

  油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。

  4、日常生活饮食原则为

  以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。

  结语:通过以上文章的介绍大家对于脊髓刃器伤的相关知识是不是有了全面的认识了呢,对于因意外导致脊髓刃器伤的事件时有发生,对于这类型创伤性疾病,应及时治疗避免出现二次伤害。希望以上介绍的有关脊髓刃器伤的相关知识能对大家有所帮助。

阅读上文: 鸡眼
阅读下文: 急性细支气管炎

版权与免责声明:

凡注明稿件来源的内容均为转载稿或由企业用户注册发布,本网转载出于传递更多信息的目的;如转载稿涉及版权问题,请作者联系我们,同时对于用户评论等信息,本网并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性;

转载本站原创文章请注明来源:得宝网

友情链接: