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溃疡病急性穿孔

2017-10-25 责任编辑:未填 浏览数:21 得宝网

核心提示:溃疡病急性穿孔在我们生活中时有发生,是溃疡病中比较严重的一种。那么引起溃疡病急性穿孔的病因有哪些呢,在临床上溃疡病急性穿

  溃疡病急性穿孔在我们生活中时有发生,是溃疡病中比较严重的一种。那么引起溃疡病急性穿孔的病因有哪些呢,在临床上溃疡病急性穿孔的表现症状有哪些呢,对于溃疡病急性穿孔患者的注意事项我们要注意哪些呢,下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  1.精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,使溃疡加重而穿孔。

  2.过量饮食使胃内压力增加,促使胃溃疡穿孔。

  3.非类固醇抗炎药应用与本症密切相关。

  4.免疫抑制剂应用,尤其在器官移植患者中应用激素治疗,会促进穿孔的发生。

  5.其他因素包括创伤、大面积烧伤和多器官功能衰竭等。

  临床表现

  多数病人既往有溃疡病史,且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生,典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎,腹痛可加重。

多数病人既往有溃疡病史,且在数日前溃疡症状加剧

  体征

  病人呈强迫体位,呼吸表浅,常有高热。全腹压痛,反跳痛,以上腹部最明显,呈“板状腹”。叩诊肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音。听诊肠鸣音消失或明显减弱。

  检查

  1.实验室检查

  可见白细胞计数增加,血清淀粉酶轻度升高。

  2.腹腔穿刺或灌洗

  抽出含胆汁或食物残渣的液体时,可作出诊断。

  3.X线立位腹部平片检查

  多数病人膈下可见半月形的游离气体影。

  4.B超检查

  可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声,其后方常伴有多重反射。坐位检查,通过肝可以在膈肌顶部与肝之间显示气体回声。

  诊断

  根据病史、临床表现以及腹腔穿刺、X线腹部立位平片等检查,一般均可明确诊断。

  鉴别诊断

  1.急性胆囊炎

  表现为右上腹绞痛,疼痛向右肩放射,伴畏寒发热。右上腹局部压痛、反跳痛,可触及肿大的胆囊,Murphy征阳性。B超提示胆囊炎或胆囊结石

  2.急性胰腺炎

  腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射,有一个由轻转重的过程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明显升高。X线检查膈下无游离气体,CT、B超提示胰腺肿胀。

  3.急性阑尾炎

  阑尾炎一般症状比较轻,体征局限于有下腹,无“板状腹”,X线检查无膈下游离气体。

  溃疡病急性穿孔患者的注意事项

  穿孔后应当禁食,何时开始进食需根据医生建议。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对溃疡病急性穿孔的相关知识有了详细的了解了呢,一但发现患有溃疡病急性穿孔应当禁食,及时送往医院进行治疗,避免延误病情,产生二次感染。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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