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眼眶脓肿

2017-10-25 责任编辑:未填 浏览数:20 得宝网

核心提示:很多人都有过眼眶脓肿的经历,那么究竟是什么原因引起眼眶脓肿的呢。对于眼眶脓肿的临床表现有哪些呢,在医学上如何检查眼眶脓肿

  很多人都有过眼眶脓肿的经历,那么究竟是什么原因引起眼眶脓肿的呢。对于眼眶脓肿的临床表现有哪些呢,在医学上如何检查眼眶脓肿呢,我们要注意眼眶脓肿患者的注意事项有哪些呢,下面就跟的小编一起来看看吧 。

  病因

  1.眼眶周围结构炎症蔓延

  是最常见的致病原因。主要为鼻窦炎症,牙周炎及根尖炎,面部及眼睑疖肿,急性泪囊炎等。

  2.外伤直接感染眼眶

  当眼眶穿通伤后,伤口处理不当,化脓性细菌可直接感染,形成蜂窝织炎,继而形成眶内脓肿。眼眶异物存留未及时取出,也可引起眶内脓肿形成。

  3.血行感染

  身体其他部位化脓性病灶经血行迁徙至眶内,或脓毒血症时眼眶受炎症累及。

  临床表现

  眼部可见眼睑充血、水肿,睑裂缩小,结膜充血、水肿,严重者突出于睑裂之外,睑裂不能闭合。较长时间的脱出结膜可发生干燥性坏死。严重者眼球突出,眼球运动障碍。由于眶压增高及眶内炎症可致瞳孔反射障碍、视力下降甚至黑蒙。可有全身表现,如发热、畏寒、周身不适。

眼部可见眼睑充血、水肿,睑裂缩小,结膜充血

  检查

  1.外周血检查

  可有白细胞计数升高,以中性粒细胞为主。将穿刺抽吸物或在瘘口处取脓液做细菌培养,可证实感染细菌的种属.

  2.CT扫描

  眶内见类圆形或不规则形高密度环影,边界清,可伴周围脂肪密度增高。鼻窦密度增高,黏膜增厚,有时可见液平面,说明脓肿继发于鼻窦炎。CT还可发现异物存留的位置,尤其是金属异物,植物性异物经常显示为低密度影。

  3.MRI扫描

  显示眶内脓肿及鼻窦炎的位置、形状较CT更清晰,脓肿内脓液含较多的坏死成分,使T1WI呈高信号,T2WI亦呈高信号;脓肿壁在增强扫描时可被强化。MRI可显示植物性异物,表现为低信号或无信号。

  4.眶内穿刺

  必要时可行眶内脓肿穿刺,进行脓液的细菌培养并同时进行药物敏感试验。

  诊断

  根据眶内脓肿的临床表现及影像学检查结果,一般可以明确诊断。

  鉴别诊断

  1.眼眶炎性假瘤

  免疫异常是该病的发病原因,可以急性起病,白细胞及中性粒细胞正常,影像学检查未发现脓肿形成,对抗生素治疗无反应。

  2.眼眶横纹肌肉瘤

  发展较快,多见于10岁以下的儿童。

  3.眼眶淋巴瘤

  多发生于中老年人。眼睑可以出现充血水肿,上睑下垂,结膜明显水肿,眼球突出,眼球运动障碍等。CT和MRI扫描可见眶内病变呈实性占位性改变,而眶内脓肿呈囊性改变,可借此以资鉴别。

  眼眶脓肿患者的注意事项

  平时注意一下孩子的生活习惯,养成良好的生活习惯最重要。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对眼眶脓肿的相关知识有了进一步的加深了解了呢,对于眼眶脓肿这类型的疾病我们要早发现早治疗,避免引起其他眼科类的疾病,以上介绍的有关眼眶脓肿的相关知识希望能对大家有所帮助。

阅读上文: 链球菌性咽炎
阅读下文: 结肠瘘

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