是肺部发生痈疡、咳唾脓血的病症，类于肺脓疡、肺坏疽等疾患。多因风热病邪阻郁于肺，蕴结而成;或因嗜酒或嗜食煎炸辛热厚味，燥热伤肺所致。病情变化一般分为三期：表证期：主要表现为恶寒发热、出汗、咳嗽胸痛、脉浮数等症;酿脓期：主要表现为咳逆胸满、胸痛、时时振寒、脉象滑数等症;溃脓期：主要表现为咳吐脓血腥臭。也可续于其它疾病。
基本概述
肺痈，中医病名。肺部发生的痈疡。证见发热振寒，咳嗽，胸痛，气急，甚则咳喘不得平卧，吐出腥臭脓性粘痰，或咳吐脓血等。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。”《医门法律》卷六：“肺痈由五脏蕴祟之火，与胃中停蓄之热，上乘乎肺，肺受火热熏灼，即血为之凝，血凝即痰为之裹，遂成小痈。”治宜清肺化痰，解毒排脓，一般可选用《千金》苇茎汤、清金饮、麦冬平肺饮、葶苈大枣泻肺汤、元参清肺饮等方。咳吐脓血者，用排脓散、《金匮》桔梗汤、酌加鱼腥草、野荞麦根等药。日久伤及气阴，治宜养血益气，清热化痰，用桔梗杏仁煎。《济生》桔梗汤等。本病与肺脓疡、肺坏疽等相似。
肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热，咯吐腥臭浊痰，甚则咳吐脓血相间为主要特征。西医的肺脓肿、化脓性肺炎、支气管扩张合并感染等，均可参考本证辨证论治。
病因病理
1，感受风热
感受风热，或者感受风寒郁而化热，肺部受邪热熏灼，热雍血淤，热盛则肉腐血败，而成为痈脓。
2，正虚痰热
痰热素盛，熏蒸于肺;正气不足而内虚，卫表功能减退减弱，外邪乘机入侵，均可能导致本症状的发生。
辨证要点
发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，呼吸气粗。咯吐多量黄绿色脓痰或脓血痰。吐入水中，“沉者是痈脓，浮者是痰”，气味腥臭。x线胸部摄片检查可见肺脓疡病灶。
辨证分析
本证病因为风热犯肺，或痰热素盛，以致热伤肺气，蒸液成痰，热壅血瘀，肉腐血败，成痈化脓。病变部位在肺，病理性质主要为邪盛的实热证候，为热毒瘀结在肺。临床辨证一般多按病程的先后各个阶段，分为初期(表证期)、成痈期、溃脓期、恢复期，以作为分证的依据。治疗以清热解毒散结，解毒排脓为主。在未成脓前应予以大剂清肺消痈之品以力求消散，已成脓者当解毒排脓，按照“有脓必排”的要求，尤以排脓为主要措施。脓毒清除后，再予补虚养肺。
