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暑风

2017-10-23 责任编辑:未填 浏览数:14 得宝网

核心提示:暑温病,因热盛而出现昏迷抽搐症状的,称为“暑风”或“暑痉”。表现为突发高

  暑温病,因热盛而出现昏迷抽搐症状的,称为“暑风”或“暑痉”。表现为突发高热、神志不清、面赤、口渴、小便短赤,甚则角弓反张、牙关紧闭、手足抽搐。暑邪每多挟湿或痰湿互阻,如湿盛的,胸闷恶心,大便溏泄;痰湿互阻的,喉间痰鸣、面色垢晦、舌苔厚腻等。

  《医源资料库》:暑风,病名。 ①指中暑后手足挛搐,甚则不知人。《伤寒指掌》卷四:“暑月病久,忽然手足挛搐者,暑风也。香薷饮加羌、防;呕恶加藿香、陈皮;小便不利加二苓(茯苓、猪苓)、泽泻、滑石;有痰加半夏;渴宜栝楼;泻不止,加苍术;转筋加木瓜。”《杂病源流犀烛·暑病源流》:“先病热,服表散药后,渐成风病,谵语,狂呼乱走,气力百倍,此亦暑风……宜解散化痰,不可汗下,宜竹叶石膏汤去参、术加黄连、知母。”可见于中暑重证或感染性疾病因高热而波及中枢神经者。②指暑月有身痒刺痛,甚则赤肿的病证。戴思恭认为上述证候“亦名暑风。末子六和汤和消风散,酒调服。暑风而加以吐泻兼作者,六和汤、藿香正气散各半贴,加全蝎三个。” ③即中暑。见《医碥》卷一。何梦瑶谓:“中暑,或名暑风,以与中风相似也。”参见中暑条。

  疾病简介

  高温可以引起体温调节功能紊乱,在烈日下曝盼或高温环境下重体力劳动一定时间后,出现大汗、口渴、乏力、头晕、胸闷等症状时为中暑先兆,经阴凉处短暂休息,补充水和盐后,在短时间内症状即可消失。在气温骤升及温度亦高时,中暑极易发生,尤以产妇、老年人、体弱或慢性病患者多见。除有中暑先兆的表现外,尚有发热(体温在38.5℃以上)、皮肤灼热、恶心、呕吐、血压开始下降、脉转细速等表现,而在数小时内能恢复者为轻症中署。除上述症状外,并伴有昏厥、昏迷、痉挛,或一日内不能恢复者为重症中暑。根据患者的不同表现可分为四种类型:(1)中暑高热;(2)中暑衰竭;(3)中暑痉挛;(4)日射病。

高温可以引起体温调节功能紊乱

  临床表现

  1.发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。

  2.烦躁不安、脉搏细速、血压下降;3.重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。

  诊断鉴别

  诊断依据

  1.在烈日下曝盼或高温环境下重体力劳动一定时间。

  2.发热、头晕、头痛、皮肤灼热、恶心、呕吐、昏厥、昏迷、痉挛。

  疾病治疗

  治疗原则

  1.立即移至阴凉处或空调室中,并给予物理降温。

  2.重量症者迅速降温,头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋,静脉注射复方氯丙秦。

  3.纠正水、电解质平衡。

  4.防治合并症控制感染。

  用药原则

  1.物理降温、氯丙秦和其他辅助药为主。

  2.有心力衰竭病例应快速洋地黄化。

  3.脑水肿病例除降温外,静滴20%甘露醇、速尿和糖皮质激素。

  4.肾脏损害病例应用速尿无效者,应及早进行腹透或血液透析。

  5.选用预防及控制感染的抗生素,并发弥漫性血管内凝血时给予相应诊治。

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