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脑挫裂伤

2017-10-04 责任编辑:未填 浏览数:15 得宝网

核心提示:脑挫裂伤在我们平时很少发生,但是脑挫裂伤这类型疾病对人体影响可不小,那么引起脑挫裂伤的病因有哪些呢,对于脑挫裂伤的临床表

  脑挫裂伤在我们平时很少发生,但是脑挫裂伤这类型疾病对人体影响可不小,那么引起脑挫裂伤的病因有哪些呢,对于脑挫裂伤的临床表现有哪些症状呢,脑挫裂伤患者的注意事项有哪些呢,下面就跟的小编一起来看看有关脑挫裂伤的相关知识吧。

  病因

  暴力作用于头部,在冲击点和对冲部位均可引起脑挫裂伤,脑实质内的挫裂伤,则因为脑组织的变形和剪性切力所造成,见于脑白质和灰质之间,以挫伤和点状出血为主,如脑皮质和软脑膜仍保持完整,即为脑挫伤,如脑实质破损,断裂,软脑膜亦撕裂,即为脑挫裂伤,严重时均合并脑深部结构的损伤。

  对冲性脑挫裂伤的发生部位与外力的作用点,作用方向和颅内的解剖特点密切相关,以枕顶部受力时,产生对侧额极,额底和颞极的广泛性损伤最为常见,而枕叶的对冲性损伤却很少有,这是由于前颅底和蝶骨嵴表面粗糙不平,外力作用使对侧额极和颞极撞击于其,产生相对摩擦而造成损伤,而当额部遭受打击后,脑组织向后移动,但由于枕叶撞击于光滑,平坦的小脑幕上,外力得以缓冲,很少造成损伤。

  临床表现

  脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。

昏迷时间由数分钟至数小时、数日

  检查

  1.X线平片

  在伤情允许的情况下,X线颅骨平片检查仍有其重要价值,不仅能了解骨折的具体情况,并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。

  2.CT扫描

  对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断,并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害,如出血和水肿情况。同时,可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是,对一些不典型的病例,可以通过定期CT扫描,动态地观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生。

  3.MRI(磁共振成像)

  一般少用于急性颅脑损伤的诊断,如对脑干、胼胝体、颅神经的显示;对微小脑挫伤灶、轴索损伤及早期脑梗死的显示;以及对血肿处于CT等密度阶段的显示和鉴别诊断。

  4.腰椎穿刺

  有助于了解脑脊液中含血情况,可赖以与脑震荡鉴别,同时,能够测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的患者,应禁忌腰穿检查,以免促发脑疝。

  5.其他辅助检查

  如脑血管造影检查,现在已较少用,但在还没有CT的医院或地区,仍须依靠脑血管造影辅助诊断;脑电图检查,主要用于对预后的判断或对癫痫的监测;脑干听觉诱发电位检查,对于分析脑功能受损程度特别是对脑干损伤平面的判定,有重要参考价值。此外,放射性核素检查对脑挫裂伤后期并发证,如血管栓塞、动静脉瘘、脑脊液漏以及脑积水等情况有重要价值。

  诊断

  脑挫裂伤患者往往有意识障碍,常给神经系统检查带来困难。对有神经系统阳性体征的患者,可根据定位征象和昏迷情况,判断受损部位和程度。凡意识障碍严重,对外界刺激反应差的患者,即使有神经系统缺损存在,也很难确定。尤其是有多处脑挫裂伤或脑深部损伤的患者、定位诊断困难,常需依靠CT扫描及其他必要的辅助检查作出确切的诊断。

  脑挫裂伤患者的饮食宜忌

  1、饮食清淡,半流质饮食, 以易消化饮食为主,营养多样化。应多吃新鲜的水果和蔬菜,特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。

  2、少吃产气的及脂肪含量高的或辛辣刺激的饮食。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对脑挫裂伤这类型疾病的相关知识有了进一步的认识了呢,脑挫裂伤子啊我们生活中的发病率并不高,但是在平时的饮食上我们还是要注意宜吃清淡,少吃辛辣的食物。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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