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颞叶肿瘤

2017-10-04 责任编辑:未填 浏览数:17 得宝网

核心提示:颞叶肿瘤在我们生活中时有发生,对于颞叶肿瘤的临床表现我们修妖注意哪些呢,在医学上我们如何检查颞叶肿瘤呢,对于颞叶肿瘤患者

  颞叶肿瘤在我们生活中时有发生,对于颞叶肿瘤的临床表现我们修妖注意哪些呢,在医学上我们如何检查颞叶肿瘤呢,对于颞叶肿瘤患者的饮食宜忌我们要了解哪些呢,下面就跟的小编一起来看看有关颞叶肿瘤的相关知识吧。

  临床表现

  1.视野改变

  视野的变化常为颞叶肿瘤的早期症状之一,有定位意义。当肿瘤位于颞叶深部时,由于影响或破坏视束或视放射,病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。肿瘤继续增大时,象限性缺损即可发展成为同向性偏盲,这种偏盲可能是完全的或不完全的,两侧对称或不对称,如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的。

视野的变化常为颞叶肿瘤的早期症状之一

  2.感觉性失语

  位于优势半球的肿瘤损害颞上回41区、42区时,可出现感觉性失语。损害颞叶后部时,可出现命名性失语。这是诊断颞叶肿瘤最可靠的症状之一。此类病人理解他人语言的能力和命名物品的能力均丧失,但保存说话能力,虽然如此,但常常用错字、讲错词、甚至有多言谗舌的特点。严重时病人的谈话完全不能被人理解,同时病人也不能理解别人的语言。另外,颞叶肿瘤向顶枕发展,还往往出现失读、失写、计算不能及视觉失知等症状。

  3.癫痫发作

  颞叶肿瘤所致的癫痫大发作的发生率仅次于额叶肿瘤。部分病人还可出现局限性癫痫发作。颞叶癫痫发作的特点是先兆多样,症状复杂,可有神志恍惚、言语错乱、精神运动性兴奋、情绪和定向力障碍、幻觉、错觉、记忆力缺损等。有的病人表现视物变形(变视症)和视物变大(巨视症)等视幻觉。听觉的皮质代表区在颞横回,病人幻听时,可听到声音的变大或变小、钟表声、歌声、鼓声、噪音等。幻听常伴有前庭皮质性眩晕发作和发作性耳鸣。味觉代表区在中央前回最下部,该部受损很少造成味觉障碍,但受到刺激可能出现幻味觉。

  自动症也是颞叶癫痫的一种常见的具有代表性的症状,是一种发作性不受意识支配的活动,其中以伤人、毁物、自伤、裸体等精神兴奋者较多见,少数病人常表现有咀嚼、咂嘴、吸吮,头、眼发作扭转等无目的动作。颞叶深部肿瘤时,可出现发作性行为异常,并常伴有梦幻觉,病人有梦幻感,犹如梦中奇异感,常与幻视并发,似回到童年时代,或惊恐等。

  4.精神症状

  颞叶肿瘤精神障碍也是常见的症状,仅次于额叶肿瘤。主要症状是人格的改变、情绪异常、类偏狂、记忆力障碍、表情淡漠等。精神症状较多发生于优势半球颞叶广泛而迅速生长的肿瘤。

  5.锥体束征

  颞叶上部的肿瘤,可以压迫额叶及顶叶的下部而出现面部及上肢的运动或感觉障碍,压迫对侧大脑脚、内囊,可致肿瘤同侧的锥体束征,而产生不同程度的偏瘫。

  6.其他症状

  颞叶内侧肿瘤,可以压迫中脑而发生动眼神经麻痹。颞叶肿瘤压迫颈动脉交感神经丛时,可出现霍纳综合征。基底节受累时出现对侧肢体震颤、舞蹈症、手足徐动症、麻痹性震颤综合征。侵犯岛叶时可有自发性内脏痛等。

  诊断

  颞叶肿瘤位处“哑区”,早期症状、体征不明显,常常需要影响学检查才能发现。而晚期症状虽有一定的特异性,但肿瘤的定性、范围的确定以及手术方案的制定均离不开详尽的影像学研究。

  鉴别诊断

  1.颞叶脓肿

  颞叶脑脓肿,特别是颞叶慢性脑脓肿的临床表现与颞叶肿瘤的临床表现很相似,有时难以鉴别。但脑脓肿的临床症状,特别是全身感染症状多发生在早期,绝大多数有感染病灶或近期感染史,常有脉缓,体温虽有时增高,但大多数正常,血象白细胞及血沉可增高,脑脊液蛋白增高常较白细胞增高明显。脑超声波检查可出现中线波向对侧移位和脓肿波。CT、MR检查可有其较为特征性的表现。详细询问病史和全面检查,可资鉴别。个别难以鉴别的病人手术探查时才能确定诊断。

  2.脑血管意外

  某些颞叶肿瘤,特别是多形胶质母细胞瘤、转移瘤,可以产生瘤内出血、坏死、囊性变而突然昏迷,有如卒中,特别是当病人患有高血压、动脉硬化,就更容易被认为是脑血管意外而忽略颅内肿瘤的诊断。但其临床表现与脑血管意外出血比较,仍较缓慢些,且大多数发病前多伴有颅内压增高症状,病情逐渐加重。急诊CT或MR有助于鉴别诊断。

  3.蝶骨嵴肿瘤

  蝶骨嵴部位最常见的肿瘤是脑膜瘤。依肿瘤所在的部位分蝶骨嵴外1/3、中1/3和内1/3三个部位。当肿瘤巨大时,可压迫颞叶,出现相应的局限性体征,如精神症状等。颅骨平片可见到相应部位的骨质破坏或增生,脑血管造影和CT/MR检查,都有特征性的改变,易与颞叶肿瘤鉴别。

  治疗

  颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤,治疗均以手术为首选。脑膜瘤为良性肿瘤,若能手术全切,则可治愈;若有残留,术后辅助立体定向放射治疗,效果亦佳。但胶质瘤的手术效果则不仅仅取决于手术是否彻底,更重要的是肿瘤的病理类型,一般而言,低级别(1~2级)的胶质瘤预后较好,但高级别(3~4级)的肿瘤预后较差。

  颞叶肿瘤患者的饮食宜忌

  1、食用营养丰富的,并以植物性食品为主的多样化膳食,采用富含各种果菜、豆类的植物性膳食,但并不意味着必须素食,不过,果该让植物性食品占饭菜的2/3以上。

  2、保持合适的体重,避免体重过低或过高,并将全部成人期的体重补充限止在5公斤之内。

  3、多吃蔬菜水果。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对颞叶肿瘤的相关知识有了全新的认识了呢,颞叶肿瘤在我们生活中时有发生,对于颞叶肿瘤这类型的疾病我们要及早治疗。以上介绍的有关颞叶肿瘤的相关知识希望能对大家有所帮助。

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阅读下文: 慢性硬脑膜外血肿

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