大家对慢性额窦炎可能不太重视,那么对于慢性额窦炎的病因是由哪些因素引起的呢,对于慢性额窦炎的临床表现有哪些要注意的地方呢,在医学上我们如何检查慢性额窦炎呢,下面就跟的小编一起来看看吧。
病因
1.窦源性感染
鼻窦窦口较细小,一旦发生狭窄或阻塞,窦腔的通气引流既受影响也易于蓄脓,或演变成慢性炎症。且各窦的窦口窦壁相邻较近,一个鼻窦发炎易使相邻鼻窦受累。
2.鼻腔源性感染
(1)急性鼻炎
是鼻窦炎常见病因,可能由于两者黏膜连续便于炎症侵入鼻窦。

(2)鼻腔其他疾病
鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,黏膜肥厚,鼻腔的肿瘤和异物及鼻变态反应都可堵塞窦口,使鼻窦通气引流受阻而发炎。
(3)污染物经鼻腔进入鼻窦
如游泳、跳水、潜水的方法不当,或游泳后用力擤涕,使污水进入鼻窦发炎。此种感染多由厌氧菌引起,临床症状一般较重。
(4)鼻腔内填塞物留置时间太长
局部刺激和污染,以及窦口的通气引流受阻而致发炎。
3.邻近组织感染
4.血源性感染
5.创伤源性感染
外伤如骨折、异物存留及血块感染等;气压损伤由气压骤变引起,多见于额窦上颌窦。
6.全身因素
如免疫功能降低、糖尿病、营养不良、维生素缺乏等。
临床表现
1.全身症状
可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。
2.局部症状
(1)鼻部症状鼻塞
患侧持续鼻塞,可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致;流涕:鼻分泌物为黏脓性或脓性,以上午较多,常与头位引流有关;嗅觉减退。
(2)额部流脓瘘管若有额骨骨髓炎
可形成额部流脓瘘管,多位于额窦前壁及其底部,该处骨壁中含有骨髓。
(3)头痛若额窦引流受阻
可出现头痛,可有三叉神经分布区反射性头痛。额窦炎头痛症状,开始为全头痛,以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律,每天晨起后发作,渐加重,中午最重,午后逐渐缓解,至晚上头痛消失,次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。
检查
1.局部红肿
多出现于儿童,额部及上眼睑红肿。
2.压痛和扣痛
患侧额窦前壁或底壁有压痛或叩击痛。
3.前鼻镜检查
可见黏膜充血,中甲前端黏膜多有红肿或有息肉样变。中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方,筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物,可资鉴别。
4.头位试验
前鼻镜检查未见脓性分泌物时,可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道黏膜,然后保持头正中位5分钟,再次检查鼻腔,看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时,可先行上颌窦穿刺冲洗,将脓液清除,然后再行头位性引流,以判断额窦炎的存在。
5.额窦X线摄片
取鼻额位和侧位,比较双侧额窦透光度,判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况,与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔,亦属正常现象。
6.CT扫描
采用冠状面和轴位扫描,可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内脓液情况。
诊断
详尽询问病史和仔细分析病情。儿童可能有额部及上眼睑的红肿。患侧额窦有压痛叩击痛,鼻腔检查可有中甲前端黏膜红肿及息肉样变,中鼻道可见脓性分泌物,并应做鼻内镜检查观察脓液来源,行影像学检查鼻窦X线或CT检查。CT检查使得鼻窦炎的诊断更为方便和直接。
慢性额窦炎患者的注意事项
忌吃辛辣、刺激的食物。
结语:通过以上文章的介绍大家是不是对慢性额窦炎的相关知识有了全新的认识了呢,对于患有慢性额窦炎的患者而言,平时的饮食一定要忌吃辛辣、刺激的食物,避免产生炎症。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。