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缺血性坏死的疾病查询

2017-10-04 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:缺血性坏死对于很多人而言比较陌生,那么对于引起缺血性坏死的病因我们有哪些好的处理措施呢,缺血性坏死的临床表现有哪些?在医

  缺血性坏死对于很多人而言比较陌生,那么对于引起缺血性坏死的病因我们有哪些好的处理措施呢,缺血性坏死的临床表现有哪些?在医学上我们如何检查缺血性坏死这类疾病呢,下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  1.多种原发疾病与缺血性坏死有关,有些已被证实是诱发因素。

  2.最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头,肱骨头,踝骨,腕舟骨。外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死。与此同时,在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合,这种现象在人群中比较多见。

  3.髋关节脱位会撕裂韧带和关节囊,而受损的血管多位于关节囊的折反处。髋关节脱位超过12小时后,52%的患者出现缺血性坏死,而在12小时内恢复的,骨坏死的发生率为22%。骨折后行固定术者,缺血性坏死和萎陷的发生率为11%~45%,与外科医师的技术和固定装置方式无关。

  4.缺血性坏死的最常见部位是髋关节,其次是肱骨头。关于发病机制主要有两种理论:血管内因素引起的终末血管阻塞(如脂肪栓塞,镰状细胞,患减压病的深海潜水员血管中的氮气气泡栓塞);血管外因素引起的如Gaucher细胞增生,骨髓脂肪细胞增生使骨髓压力增高。自发性的膝关节缺血性坏死也较常见于老年妇女。

  临床表现

  1.早期

  (1)最先出现的症状为髋部疼痛、酸胀不适,可呈持续性或间歇性,双侧病变可交替性出现疼痛。

最先出现的症状为髋部疼痛、酸胀不适,可呈持续性或间歇性

  (2)髋关节活动正常或轻微丧失,尤其内旋活动受限明显。

  (3)间歇性跛行。

  (4)大转子叩痛,局部深压痛,内收肌止点压痛,Thomas征阳性,4字试验阳性。

  2.晚期

  髋关节各个活动受限,肢体短缩,屈曲、内收挛缩畸形,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,Trendelenburg征阳性。

  检查

  1.X线检查

  是确诊的主要依据,有时甚至不需要其他的影像学手段即可做出明确的诊断。股骨头的X线断层扫描对发现早期病变,特别是对新月征的检查有重要价值,因此对已有早期有股骨头缺血坏死者,可做X线断层检查。

  2.CT检查

  CT较X线片可以早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨塌陷存在及其延伸的范围,从而为手术或治疗方案的选择提供信息。骨坏死早期,在股骨头内,初级压力骨小梁和初级张力骨小梁的内侧部分相结合形成一个明显的骨密度增强区,在轴位像上呈现为放射状的影像,称之为星状征,是早期骨坏死的诊断依据。晚期轴位CT扫描中可见中间或边缘的局限的环形的密度减低区。CT扫描所显示的三维图像,可为评价股骨头缺血性坏死的程度提供较准确的资料。

  3.磁共振成像(MRI)

  磁共振成像是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,它对骨坏死有明显的敏感性和特异性,较CT更能早期发现病变,能区分正常的、坏死的骨质和骨髓,以及修复区带,T1和T2加权像中坏死的骨质与骨髓都有高信号强度,而关节软骨下骨质表现为黑暗的条纹,形成有波状或锯齿状图形。

  病理组织检查

  只限于手术病例,骨坏死的病理诊断依据是骨髓纤维化,脂肪细胞坏死,骨小梁坏死,还有一些修复所见,如微血管再生及肉芽组织。

  缺血性坏死患者的饮食宜忌

  1、主食需搭配适宜

  股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主,但要注意做到品种多样,粗细搭配适宜。

  2、不宜吃辛辣食物

  股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物,不过量饮酒、戒烟,多食用新鲜蔬菜和水果等。

  3、减少甘厚味食物

  股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多,活动量又少,使体内血脂增高,血液粘稠度增加,血流缓慢反而不利于股骨头的修复。

  4、减少酒类的摄入

  股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利,只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对缺血性坏死的相关知识有了全新的认识了呢,缺血性坏死在我们生活中并不常见,但是它对我们身体的危害可不能忽视,对于此类疾病最好及时治疗避免延误病情。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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