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急进性肾炎

2017-10-04 责任编辑:未填 浏览数:12 得宝网

核心提示:急进性肾炎的类型很多,它们的表现也有所不同,那么对于引起急进性肾炎的病因有哪些呢,对于急进性肾炎的临床表现我们了解多少呢

  急进性肾炎的类型很多,它们的表现也有所不同,那么对于引起急进性肾炎的病因有哪些呢,对于急进性肾炎的临床表现我们了解多少呢?医学上我们如何治疗急进性肾炎呢?下面就跟的小编一起来看看有关急进性肾炎的相关知识吧。

  病因

  ①原发性肾小球疾病。

  ②与感染性疾病有关。

  ③与多系统疾病有关。

  ④与药物的应用有关。

  临床表现

  急进性肾炎临床标志是急性肾衰竭和活动性肾炎。可急骤起病但多数隐袭发病,初诊时常可见氮质血症,常以虚弱、疲劳和发热为最显著的症状,恶心、食欲不振、呕吐、关节痛、腹痛也常见。半数患者在发病前有流感样症状,发病后几周或几个月,肾功能恶化非常迅速,需要透析治疗。

恶心、食欲不振、呕吐、关节痛、腹痛也常见

  1.尿液改变

  患者尿量显著减少,出现少尿或无尿,部分患者出现肉眼血尿,镜下血尿持续存在,最终常出现蛋白尿,尿蛋白质可以是大量的(>3克/天)。

  2.水肿

  约半数患者起病时即出现水肿,水肿部位以面部及双下肢为主;25%~30%的患者出现高度水肿,大量蛋白尿,表现为肾病综合征,水肿出现后常持续存在,不易消退。

  3.高血压

  部分患者可出现高血压,且血压持续升高,在短期内即可出现心和脑的并发症。

  4.肾功能损害

  进行性肾功能损害是本病的特点,肾小球滤过率在短期内显著下降,尿浓缩功能障碍,血清肌酐,尿素氮持续增高,最后出现尿毒症综合征。

  5.全身症状

  依据不同的病因可以出现一些不同的全身表现,如紫癜,咯血,粪便隐血阳性,皮损等。

  检查

  1.尿常规

  可见大量红细胞或呈肉眼血尿,常见红细胞管型及少量或中等量蛋白,尿中白细胞亦常增多(>3万/毫升),为中性白细胞,单核细胞,辅助性及抑制性T细胞,尿比重一般不降低。

  2.血常规

  常呈严重贫血,有时存在着微血管病性溶血性贫血,有时伴白细胞及血小板增高,与C反应蛋白阳性共同存在则提示急性炎症。

  血尿素氮,肌酐均进行性增高,抗基底膜型患者补体各成分基本正常,而免疫复合物型患者补体成分下降。抗基底膜型的起病早期,血液抗基底膜抗体阳性,阳性率可达95%以上,通过应用人肾小球基底膜作抗原进行放免测定,抗体多为IgG型。

  3.免疫球蛋白IgG类

  ANCA在75%~90%的ANCA相关性急进性肾炎患者中发现,P-ANCA多见,C-ANCA较少,血清学检查对于疾病的鉴别诊断非常有用,不同的病因可以出现一些特异性的阳性结果,如抗DNA,IgA,纤维连接蛋白,溶血,血小板减少,ASO升高等。

  4.腹部平片及肾脏超声检查

  可发现肾脏增大或正常大小而轮廓整齐,但皮,髓质交界不清(与肾脏水肿有关)。

  诊断

  呈急性肾炎综合征的表现(急性起病尿少、水肿、高血压、蛋白尿、血尿)而以严重的血尿、突出的少尿及进行性肾衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检,如50%以上的肾小球有伴有新月体时诊断则可成立。

  急进性肾炎患者的注意事项

  多以清淡食物为主。

  结语:通过以上介绍的相关知识大家是不是对急进性肾炎的相关知识有了全新的认识了呢,急进性肾炎在我们生活中时有发生,对于急进性肾炎这类型的疾病我们要早发现早治疗避免延误病情。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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