子宫内膜异位症是妇科病中一种特殊疾病，多发生在30到40岁女性。患上子宫内膜异位症原因有多种，一方面是遗传因素，另一方面是女性生理特征导致，子宫内膜异位症的症状表现为痛经、月经异常等，下面我们一起了解一下子宫内膜异位症治疗。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是妇科一种特殊性疾病，它既非炎症，也不属于肿瘤范围，是由生长在子宫腔以外的身体其他部位的子宫内膜所引起的一种病变。本病多发生在30～40岁妇女。
病人主要表现为痛经，痛经的部位为下腹及腰骶部胀痛，肛门坠痛，痛经特点是继发性进行性加重。伴随月经周期性发作，月经前1～2天开始，随月经来潮加重，有时持续至经后数日才能缓解。
可伴月经异常，以经量过多或经期延长为主。常有不孕。少数病人有周期性便血，尿血或咯血，低热。子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾病，但由于表现的症状与体征常不相称，有的病人症状虽严重，体征不明显，有的病人体征明显而症状不典型。
典型的子宫内膜异位症为继发性进行性的痛经。如为年轻不孕妇女，经一般检查均正常，或诊断为慢性盆腔炎，久治无效。
以及功能失调性子宫出血，伴有经常性腹痛及腰骶部胀痛不适者，均考虑有子宫内膜异位症的可能，应去医院妇科检查，于月经中期及月经第二天各作一次盆腔检查，有助于确诊。
必要时可作腹腔镜检查，可疑病灶活体组织检查，子宫输卵管碘油造影等协肋诊断。
子宫内膜异位症原因
1.种植学说经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
2.化生内膜浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。
3.良性转移血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。
4.医源性的内膜移植这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。
5.免疫防御功能缺陷随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。
6.遗传因素子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性，有家族病史的人患此病居多。
子宫内膜异位症的症状
(1)痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。
疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。
(2)月经异常
可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。
(3)不孕
子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
(4)其他
子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一侧腰痛和血尿，但极罕见。
子宫内膜异位症治疗
1.药物治疗
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，因副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。
(1)假孕疗法
用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。
这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。
(2)假绝经疗法
丹那唑是一种雄激素的衍生物，效果较好，但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)，常用的叫戈舍瑞林，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能。
使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象，故称假绝经疗法。
2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易用药物控制，而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。
如果患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。
如已有子女且患者年龄较大(大于35岁)，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。
如果患者年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。
近年来腹腔镜的广泛应用，已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择，特别是在国外，腹腔镜手术和GnRHa药物的结合，已成为越来越广泛的治疗方案。
结语：以上对子宫内膜异位症做了详细的介绍，女性在日常生活中，首先要注重自身的清洁卫生，另外要调节身体内分泌，时刻关注健康。发现身体异常时，应当及时到医院诊断治疗，以免错过最佳治疗时期。
