口糜是中医中的一种病名,西医称作为口腔白色念珠菌病,那么这种口腔疾病是如何发生的呢?平时我们要注意哪些预防的方法,得了这种疾病要如何治疗,今天让我们一起来了解吧。
口糜,中医病名。是指多因湿热内蕴,上蒸口腔所致,以口腔肌膜糜烂成片,口气臭秽等为主要表现的疮疡类疾病。西医口腔白色念珠菌病可参考本病辨证论治。发生于小儿者,以1岁内婴儿或不满月婴儿多见,又称鹅口疮、燕口疮、白口疮、雪口。发生于成人者,往往继发于伤寒、大面积烧伤或烫伤、泻泄、糖尿病、原发性免疫缺陷,以及长期大量使用抗生素的患者。
名词解释
口糜是指多因湿热内蕴,上蒸口腔所致,以口腔肌膜糜烂成片,口气臭秽等为主要表现的疮疡类疾病。西医口腔白色念珠菌病可参考本病辨证论治。
与西医病名的关系
西医口腔白色念珠菌病可参考本病辨证论治。
病因
口糜分虚实两类。实证病机,成人多因膀胱湿热熏口所致,小儿多属心脾积热灼口。虚证病机以阴虚口齿失养为多,主要见于成人。
病机
1、 膀胱湿热,上泛口龈
多因外感湿热,蕴结膀胱,或饮食不节,湿热内生,下注膀胱,湿热积聚,循经熏蒸于口而为病。
2、 心脾积热,上炎口龈

心开窍于舌。脾开窍于口。过食辛热炙煿,脏腑失调,热积心脾,不得宣泄,循经上炎于口,灼腐肌膜,遂成口糜。
3、 阴虚火旺,上炎口龈
大病久病之后,胃阴耗伤,虚火上炎,灼伤口舌肌膜发为本病。
诊查要点
诊断依据
1、病史:发生于成人者,往往有伤寒、大面积烧伤或烫伤、泻泄、糖尿病、原发性免疫缺陷,以及长期大量使用抗生素病史。
2、临床表现:局部灼热干燥感,轻微疼痛或不疼痛,往往在医生检查舌苔时方发现。婴儿患者可有流唾液,拒乳,啼叫不安,低热。
病证鉴别
白喉:白喉全身中毒症状较重,局部白腐物主要位于咽喉,很少见于口腔黏膜,不易拭去,强行拭之易出血。细菌涂片检查可找到白喉杆菌。

相关检查
1、局部检查:初起见口腔黏膜出现小的白色斑点,状如凝乳,略高出于黏膜之上,周围无红晕;白色斑点融合成片状如蛋膜不易拭去,强行拭去则易出血,1-2小时后可复生如旧。白色斑点可发生于口腔任何部位,但以舌本、两颊、上腭、口底为多见,亦有蔓延至咽部;但发生于成人者一般不会融合成大片状。
2、其他检查:涂片检查可找到菌丝或芽孢,培养可查见白念珠菌。
辩证论治
辩证要点
口糜分虚实。实证分两端,腐物厚而难除,病损广而疼痛者,成人以膀胱湿热居多,小儿以心脾积热常见;虚证多为阴虚火旺,腐物少而微痛,病损亦轻。
治疗原则
重在改善机体状态,局部治疗不可少。
证治
分类
(一)膀胱湿热,上泛口龈
症状:口腔患处灼热,口有甜味或臭味。微有发热,小便短赤。舌苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,化浊祛腐。
方药:加味导赤散加减。
常用药:黄连、木通、淡竹叶、甘草、黄芩、金银花、连翘、牛蒡子、生地黄、玄参、桔梗、薄荷。
(二)心脾积热,上炎龈口
症状:口腔患处灼热疼痛。轻微发热,口干渴,心中烦热,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄,脉数。
治法:清心泻脾,解毒消肿。
方药:导赤散合凉膈散加减。
常用药:黄芩、栀子、连翘、薄荷、大黄、芒硝、生地、通草、竹叶、甘草、蜂蜜。
(三)阴虚火旺,上炎龈口
症状:患处无疼痛或轻微疼痛,或无明显自觉症状。口舌干燥,饥不欲食,大便干结,小便短少。舌红少津,脉细数。
治法:滋阴养胃,清热生津。
方药:益胃汤加减。
常用药:沙参、麦冬、玉竹、生地黄、冰糖。
预防调护
1、应注意口腔清洁卫生。
2、对长期服用抗生素者,要适当配用碱性水溶液含漱。
结语:口腔白色念珠菌病的发病是比较快的,我们在平时只要注意自己的身体,同时保持一个健康的生活习惯,爱护个人卫生,如果得了这种病,我们可以根据不同的病症来治疗,可以用黄连、木通、淡竹叶、甘草等来治疗这种疾病。