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妊娠剧吐

2017-10-02 责任编辑:未填 浏览数:8 得宝网

核心提示:妊娠剧吐常见于已孕妇女,一般怀孕后一个月就能表现出症状。妊娠剧吐的原因较多,与自身肠胃功能等都有关系。妊娠剧吐怎么办呢?

  妊娠剧吐常见于已孕妇女,一般怀孕后一个月就能表现出症状。妊娠剧吐的原因较多,与自身肠胃功能等都有关系。妊娠剧吐怎么办呢?很多孕妈都担心因为妊娠剧吐导致宝宝营养不良,下面一起了解一下妊娠剧吐治疗吧!

  妊娠剧吐

  多见于年轻孕妇。一般在停经6周左右出现。轻症者,表现为反复妊娠剧吐,厌食,择食,软弱无力,有时伴失眠和便秘,体温脉搏正常,体重减轻不明显。

多见于年轻孕妇

  重症者,妊娠剧吐频繁,妊娠剧吐物除食物、粘液外,可有胆汁或咖啡样物,不能进食饮水。同时全身乏力,明显消瘦,尿少,伴有脱水和酸中毒。病人精神萎靡,全身皮肤和粘膜干燥,眼球深陷,体重急剧下降,脉快而弱。

  严重时可出现血压降低,体温升高,甚至黄疸、嗜睡或昏迷。有轻症表现者就应去医院妇科检查,并用清洁小瓶带着晨尿作尿试验,明确是否。

  为了解病情的轻重,可检查尿酮体、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯,必要时作非蛋白氮、胆红素测定及眼底检查。

  妊娠剧吐的原因

  早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%~1%的孕妇会发生妊娠剧吐,多见于年轻初产妇,一般认为与HCG显著升高有关。

  其依据是,早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎孕妇血HCG值明显升高,剧烈妊娠剧吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。

  但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现,妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。

  妊娠剧吐的临床表现

  妊娠剧吐发生于早期至16周之间,多见于年轻初孕妇。一般停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重,直至频繁妊娠剧吐,不能进食。妊娠剧吐物中有胆汁或咖啡样物质。

  严重妊娠剧吐可引起失水及电解质紊乱,并动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。

  妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症

  1.维生素B1缺乏

  可导致Wernicke综合征,临床表现为中枢神经系统症状,即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗,死亡率达50%。

  2.维生素K缺乏

  可导致凝血功能障碍,常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血,甚至视网膜出血。

  妊娠剧吐主要应与葡萄胎、甲亢及可能引起妊娠剧吐的疾病,如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等相鉴别。有神经系统症状者应与脑膜炎和脑肿瘤等鉴别。

  妊娠剧吐检查

  1.尿液检查

  测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。

  2.血液检查

  测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度,以了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液pH值、二氧化碳结合力等,了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。

  3.其他

  必要时行眼底检查及神经系统检查。

  妊娠剧吐治疗

轻度恶心妊娠剧吐是早孕期常见症状

  轻度恶心妊娠剧吐是早孕期常见症状,饮食少量多餐,服用维生素B6常可缓解。妊娠剧吐患者应住院治疗,禁食2~3日,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质。

  每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液,加入维生素B6、维生素C、氯化钾等。维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。

  一般经上述治疗2~3日后,病情多可好转。孕妇可在妊娠剧吐停止、症状缓解后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。

  多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转,可以继续。如果常规治疗无效,出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高,持续在38℃以上、心动过速(≥120次/分)、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时,需考虑终止。

  结语:以上对妊娠剧吐做了详细的介绍,有的人因为妊娠剧吐变得紧张,轻度妊娠呕吐属于正常现象,但是重度妊娠剧吐就要到医院做一系列的检查,妊娠剧吐虽然给身体带来很多不适,但是孕妈也要注意营养的摄入。

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