又叫“乳瘘”。即生长于乳房或乳晕部的漏管。由于乳痈,乳发等疾病调治失当,疮口经久不愈而致。患部时流清水,或杂有败絮样物,疮口常凹陷,周围皮色紫暗;如疮口在乳晕部者多见乳头内缩,脓液臭秽,兼有豆腐渣样物排出,不易收口,收口后亦容易复发。
病因病机
由于乳痈、乳发失治,脓出不畅;或切开不当,损伤乳络,乳汁从疮口溢出,以致长期流脓、溢乳;或因乳痨溃后,身体虚弱,日久不愈,形成乳房部漏管。由于乳头内缩凹陷,感染毒邪,或粉瘤化脓.疮口久不愈合而形成乳晕部漏管。
疾病诊断
一、乳房部漏管发病前有乳痈、乳发、乳痨病史,疮口经久不愈,常流出乳汁或脓血,疮面肉芽不鲜,周围皮肤潮湿浸淫。乳痨溃破成瘘者,疮口多凹陷,周围皮肤紫暗,脓水清稀或夹有败絮样物质。
二、乳晕部漏管多发于非哺乳期的20—40岁的妇女,亦可偶见于男子,常伴有乳头内缩,并在乳头旁(乳晕部)有黄豆大小结块,质软不坚,不痛不痒,不易发现。发作时结块增大,疼痛,色红,约7—10天成脓,夹有豆渣状灰白色粉质,往往不收口,或愈后在乳窍中仍有粉质外溢,反复发作,难以痊愈。
临床表现
(1)乳房部漏:发病前患有乳痈、乳发溃脓或切开病史,疮口经久不愈,常流乳汁或脓水,周围皮肤潮湿浸淫。若因乳痨溃破成漏,疮口多为凹陷,周围皮肤紫暗,脓水清稀或夹有败絮样物质,或伴有潮热、盗汗、舌质红、脉细数等症。
(2)乳晕部漏:又称乳头漏。多发于非哺乳或非妊娠期的妇女。常伴有乳头内缩,并在乳头旁(乳晕部)有结块,红肿疼痛,全身症状较轻;医学教育网整理成脓溃破后,脓性中兼有灰白色脂质样物,往往久不收口。若用球头银丝从疮孔中探查,银丝球头多可从乳窍中穿出。亦有愈合后在乳窍中仍有粉质外溢,带有臭气;或愈后疮口反复红肿疼痛而化脓者。
乳房特征
(1)创口:乳房或乳晕部有伤口,创口经久不愈,常流脓水或乳汁,若因乳痨溃破成漏,疮口多凹陷,脓水清稀,或夹有败絮样物质。
(2)皮肤:创口部位的周围皮肤色微红,潮湿浸淫,若因乳痨破溃,周围皮肤紫黯。
(3)男性乳房特征:常伴乳头内陷,并在乳头旁(乳晕部)有黄豆大小结块,质软不坚,不痛不痒,发作时结块增大,肿痛并作,约7~10天成脓,溃后脓液臭秽。
(4)全身症状:本病全身症状轻微,若病程历久,可见气血亏虚或阴虚火旺之证。