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上颈椎不稳症的疾病查询

2017-09-28 责任编辑:未填 浏览数:8 得宝网

核心提示:上颈椎不稳症名称很少听到,但是对于上颈椎不稳症的临床表现大家可能比较熟悉,那么引起上颈椎不稳症的病因有哪些呢?在临床上我

  上颈椎不稳症名称很少听到,但是对于上颈椎不稳症的临床表现大家可能比较熟悉,那么引起上颈椎不稳症的病因有哪些呢?在临床上我们如何检查上颈椎不稳症这类型的疾病呢?下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  大致分为先天性、外伤性和病理性3大类。在我国,以外伤性多见,先天畸形性其次,而病理性相对少见。

  1.上颈椎先天性畸形

  常见原因为齿突发育异常,先天性寰枕融合,Klipper- Feil综合征,颅底凹陷等。其中,齿突畸形最为常见,包括齿突缺如、齿突发育不全和游离齿突三种。

  2.外伤性上颈椎不稳

  占颈部骨折的10%~14%。常见原因有齿突骨折和横韧带损伤。

  3.病理性骨折

  感染性炎症和免疫性疾病(类风湿性关节炎,强制性脊柱炎)等。

  分类

  1.按病因分类

  可分为外伤性、先天畸形性和病理性。枕颈不稳,外伤性居多;寰枢关节不稳,病因则较多。

  2.按脱位方向分类

  可分为前脱位、后脱位和旋转脱位。

  3.按病程分类

  主要分为急性不稳定和慢性不稳定。急性不稳定常是创伤、病理性骨折导致。慢性不稳定常是风湿免疫性疾患(类风湿性关节炎,强制性脊柱炎),急性损伤治疗不佳或不及时不恰当(齿状突骨折不愈合,或十状韧带中的横韧带断裂)及先天因素(颅底凹陷,Klipper- Feil综合征)等病因造成的。

  4.按复位难易程度和能否复位分类

  可分为可复性、难复性和不可复性,一般用于寰枢椎脱位。经牵引能复位的为可复性。经牵引不能完全复位但减压松解术后牵引能复位的为难复性。牵引及减压松解术后再牵引(或使用手术复位器械)仍不能复位的为不可复性。陈旧性损伤和畸形绝大部分为难复性。此分类方法的优点是可直接指导临床治疗。

  临床表现

  1.先天畸形性上颈椎不稳

  多表现为无明显诱因缓慢发病,症状呈间歇性,反复多次发作并缓慢加重。首发症状:多为四肢无力、步态不稳、四肢麻木。其次是头痛、头晕,头痛以枕部者多。少数患者有饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等。

  一般体征

  短颈畸形、后发际低下、头颈部活动受限、斜颈及翼状肩等。

短颈畸形、后发际低下、头颈部活动受限、斜颈及翼状肩等

  神经症状和体征

  若上颈髓受压,多出现肢体感觉运动障碍和锥体束征,多见下肢肌张力增高、腱反射亢进和病理反射等。

  2.外伤性上颈椎不稳

  有明确外伤史,但有些外伤不严重易漏诊。伤后部分患者即可表现出寰枢椎脱位,另一部分则渐进出现脱位。

  局部症状与体征

  颈项肌痉挛和疼痛,颈部活动受限;颈部失落感,常需双手托住下颌,头部不敢活动;头颈部偏斜。

  颈髓受压表现

  严重的颈髓损伤多因呼吸肌麻痹而死于现场;能运送至医院者,多为颈髓不完全性损伤,出现不同程度的四肢感觉、运动和反射障碍。

  3.自发性上颈椎不稳

  大多发生于小儿,多继发于咽喉或枕颈区感染,常表现为持续性颈部疼痛及活动受限,渐进加重。类风湿寰枢椎脱位具有类风湿关节炎的病史和症状.

  4.结核性上颈椎不稳

  可有结核中毒症状。局部疼痛,颈部活动受限,颈部畸形,寒性脓肿和窦道及脊髓压迫症状。

  5.颅颈交界部肿瘤所致上颈椎不稳

  主诉不完全相同,但经常发生误诊。大部分患者诉疼痛,常为夜痛和持续、进行性疼痛,颈部活动时疼痛加剧,可伴有斜颈及强迫体位。颅颈交界部脊柱椎管缓冲空间大,患者少有中枢神经功能障碍。当肿瘤扩展到枕骨大孔,可累及齿突,表现为上、下运动神经元联合损伤症状。

  1、适宜饮食

  应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。

  2、饮食禁忌

  忌食剌激性食物

  如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对上颈椎不稳症的相关知识有了进一步的认识了呢,上颈椎不稳症在我们生活中时有发生对于这类型疾病要及早治疗,避免饮食并发症。以上介绍的有关上颈椎不稳症的相关知识希望能对大家有所帮助。

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