视神经胶质瘤的类型很多,它们的表现也有所不同,那么引起视神经胶质瘤的病因有哪些?对于视神经胶质瘤的临床表有哪些症状?医学上我们如何鉴别视神经胶质瘤这类型的疾病?下面就跟的小编一起来了解一下吧。
临床表现
1.早期出现视野盲点
逐渐视力减退至视力丧失。瞳孔向心性扩大,相对性瞳孔传入阻滞。

2.眼球突出呈无痛性和缓慢渐进性
如眼球突出突然增加,并伴视力丧失提示肿瘤内囊性变或出血。
3.眼底检查
视盘水肿和萎缩多见,可继发眼底出血。
4.部分患者
可伴虹膜淡黄色结节,皮肤咖啡样色素斑,皮下软性肿物等神经纤维瘤病体征。
诊断
1.X线
可发现肿瘤经视神经管向颅内蔓延。长期慢性压迫可致视神经管向心性扩大。视神经管摄像可显示这一改变。
2.超声检查
B超检查可见视神经增粗,内回声缺乏或稀少,经眼轴位扫描不能显示后界,倾斜探头回声增多。
3.CT扫描
视神经呈梭形或锥形增粗,可将眼球推向前方或一侧。边界清晰。瘤内密度多均匀,如不均质,可疑有液化区。视神经管增粗,可疑肿瘤有颅内蔓延。
4.MRI扫描
T1WI呈中信号,T2WI呈中高信号。瘤内如有液化腔,则不增强。
鉴别诊断
1.视神经鞘脑膜瘤
成年人好发,缓慢视力下降。影像学可发现视神经增粗,形状多样化,如管状、梭形、锥形、串珠样、团块状或不规则形等。因肿瘤起源于视神经鞘膜,CT和MRI均可见“车轨征”。
2.先天性小眼球合并囊肿
多在儿童时期就诊。无功能的小眼球常隐没在眼睑下,裂隙灯下见眼球发育异常,结构缺如。囊肿向前突出可致眶周隆起。影像学可发现小眼球后的囊性肿物,呈圆形、椭圆形或圆锥形等。
3.视神经周围炎型炎性假瘤
眼痛、结膜充血等炎症表现明显,激素治疗有效。影像学可发现视神经周围不规则形状占位,边界不清,向前发展包绕眼球呈“铸造征”。
治疗
1.视力良好、眼球突出不明显,进展缓慢,影像学显示肿瘤距视神经管较远者可定期观察。有报道,此病可自行消退,原因不清。
2.视力低于指数、眼球突出明显,肿瘤局限眶内者可行外侧开眶术切除肿瘤。视神经断端仍有肿瘤者可行X刀或γ刀治疗。
3.肿瘤侵犯管内段视神经或视交叉者,可经颅开眶切除视交叉前的肿瘤。侵犯对侧或双侧病变者可行放射治疗。
注意事项
正常饮食,少食辛辣即可。
结语:通过以上文章的介绍大家是不是对视神经胶质瘤的相关知识有了全新的认识了呢,对于视神经胶质瘤的检查方法有很多,以上介绍的几种检查方法大家可以根据实际情况进行选择,希望以上介绍的相关知识能对大家有所帮助。