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髓内肿瘤的疾病查询

2017-09-28 责任编辑:未填 浏览数:7 得宝网

核心提示:髓内肿瘤的原因有很多种,它的临床表现也多种多样。那么在临床上我们如何检查髓内肿瘤这类型的疾病呢?对于髓内肿瘤的治疗方法有

  髓内肿瘤的原因有很多种,它的临床表现也多种多样。那么在临床上我们如何检查髓内肿瘤这类型的疾病呢?对于髓内肿瘤的治疗方法有哪些呢?生活中髓内肿瘤患者的饮食宜忌要注意哪些?下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  髓内肿瘤以室管膜瘤常见,其次为星形细胞瘤,但在统计髓内肿瘤时,因部分室管膜瘤好发于马尾圆锥部位,讨论髓内肿瘤时,马尾圆锥部位的肿瘤一般不包括此类病例,其他肿瘤包括血管网织细胞瘤,海绵状血管瘤,脂肪瘤,转移癌和结核球,少见占位病变有囊虫,黑色素瘤等,按病变部位分,以颈胸段最常见,占80%以上,脊髓髓内肿瘤与脊髓空洞有密切关系,但根本原因尚不清楚,血管网织细胞瘤占8.8%,室管膜瘤的病例中,颈段明显高于胸段的发病率,颈段髓内室管膜瘤是胸段的2倍,而星形细胞瘤,颈胸段髓内肿瘤的发病率几乎各占50%左右。

  临床表现

  首发症状以疼痛最多见(文献中有报道为60%~68%),引起疼痛的原因是多方面的,如肿瘤可压迫脊髓丘脑束的纤维,可侵及后角细胞,长肿瘤的脊髓可使相应的神经根和硬脊膜压向脊椎骨,局部脊髓可因肿胀缺血而引起疼痛,疼痛可较剧烈,可为单侧,也可为双侧,但往往不如神经鞘瘤所引起的疼痛强烈,如病人诉神经根性疼痛,其性质似灼痛,咬痛,刺痛或扭痛者,则应想到可能是后角细胞刺激所致。

其性质似灼痛,咬痛,刺痛或扭痛者,则应想到可能是后角细胞刺激所致

  从理论上讲脊髓内胶质瘤引起上神经元瘫痪不会产生典型的肌萎缩,但事实上却并不很少见,这可能是由于瘫痪后的废用引起,肿瘤压迫某些节段的脊髓神经,或由于疼痛而使病人活动减少,相应部位的棘突压痛和腰部运动受限,比在脊膜瘤和神经鞘瘤等脊髓外肿瘤的病例少见。

  检查

  1.实验室检查

  (1)脑脊液细胞数

  一般都在正常范围内,有的肿瘤伴随出血,脑脊液内有红细胞有的髓内肿瘤表现脑脊液内淋巴细胞增多,有时可见游离的瘤细胞,转移癌可查到癌细胞,但阳性率并不高。脊髓肿瘤时脑脊液内蛋白质常增高,有的高达数千毫克,造成蛋白高的原因一般认为对肿瘤压迫造成脑脊液,在椎管内循环梗阻有关,梗阻部位愈低则蛋白愈高,故马尾部肿瘤常使蛋白很高。蛋白高脑脊液颜色呈黄色但细胞数正常称谓蛋白细胞分离。

  (2)Queckenstedt试验

  脊髓肿瘤位于腰椎穿刺的上方造成脊蛛网膜下腔不全梗阻,压颈试验表现为:上升和下降都很慢,特别是下降明显如果脊蛛网膜下腔完全梗阻,则压颈试验不升,如果肿瘤位于腰椎穿刺部位以下,腰骶部压颈试验可完全通畅。高位肿瘤压腹试验压力上升,低位肿瘤压腹试验多无改变。

  2.其它辅助检查

  (1)脊柱X线平片

  直接征象为肿瘤钙化影像,在胶质瘤中很少见,间接征象是肿瘤压迫引起的椎管扩大,椎弓根间距离加宽或局部骨质腐蚀破坏,多个椎体内缘呈弧形吸收,一般征象包括脊柱侧弯,脊柱前突,脊柱裂等。

  (2)脊髓造影、磁共振及CT扫描

  脊髓造影已很少采用,脑脊液动力学检查,脊髓椎管造影会加重病情。

  (3)CT、MRI扫描

  由于脊髓髓内肿瘤症状缺乏特异性,诊断主要依靠影像学检查。

  诊断

  除详细询问病史和反复核实存在的体征以外还应辅以必要的辅助性检查如脊柱X线平片,除外椎体病变的存在目前临床最常选用的方法,脊髓计算机断层扫描及磁共振。

  治疗

  就大多数髓内肿瘤而言,显微手术切除肿瘤是惟一有效的办法因此只要手术时机允许,患者全身状况无恶化,都应积极行手术治疗。室管膜瘤血管网状细胞瘤分化良好的星形细胞瘤,术后原有神经功能障碍均能大为改善。星形细胞瘤与周围无明显界限时,不可能真正全切除。术后均要辅以常规的放射治疗,髓内脂肪瘤属于软膜下肿瘤,通常紧贴或侵入脊髓组织中,手术只能大部分切除,一般可较长时间控制肿瘤的生长和病情的恶化。至于髓内转移肿瘤,手术切除对改善脊髓功能有一定的价值。

  髓内肿瘤患者的饮食宜忌

  (1)忌咖啡、可可等兴奋性饮料。

  (2)忌辛辣刺激性食物。

  (3)忌霉变、油煎、肥腻食物。

  (4)忌烟、酒。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对髓内肿瘤的相关知识有了进一步的了解了呢,髓内肿瘤在我们生活中时有发生,对于髓内肿瘤这类型的疾病我们要及早治疗,避免出现严重的并发症,以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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