食管结核名称很少听到,但是它的症状我们是经常看到。对于引起食管结核我们有哪些食管结核的病因有那些呢?对于食管结核的临床表现的症状有哪些呢?食管结核患者的饮食宜忌有哪些呢?下面就跟的小编一起来看看吧。
病因
结核病是人体与结核杆菌相互作用的结果,只有在侵入人体的细菌多,细菌毒力大及机体免疫功能低下致局部抵抗力下降时,才发生结核,食管结核多是在患者原有疾病的基础上感染结核杆菌所致,易感因素包括机体抵抗力减低,如肺结核、糖尿病、恶性肿瘤等放、化疗及处于病程晚期等;免疫功能低下,如器官移植,长期服用免疫抑制剂,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等;原有食管疾病,如反流性食管炎,食管溃疡,食管狭窄等。
临床表现
食管结核临床表现轻重不一,患者多以吞咽困难、吞咽痛或胸骨后疼痛为主诉就诊,缺乏典型的结核中毒症状,有的患者以呕血为首发症状,甚至表现为内科治疗无法控制的消化道大出血。
病情严重者则有发热、疲乏、无力、消瘦及盗汗等全身症状,绝大多数食管结核症状属于病程晚期全身抵抗力明显下降的一种局部表现,由于食管结核可并发于晚期肺结核,或伴有咽喉结核,其食管的症状常被肺部或咽喉的症状所掩盖。

因食管结核的病理类型及食管黏膜受损程度不同,患者的临床表现也不同。
1.溃疡型
突出症状为咽喉或胸骨后疼痛,有时为背痛,多呈持续性,吞咽时加重,患者有畏食现象,随后体重减轻。
2.增殖型
表现为进行性吞咽困难。
3.颗粒型
颗粒型症状较轻,有时较严重者也可出现吞咽困难。
检查
1.细菌学检查
对食管内镜检查取得的活检标本进行培养,如能找到结核杆菌,即可诊断食管结核。
2.组织病理学检查
Rosario等(1989)报道对食管内镜检查取得活检标本进行病理学检查可发现抗酸杆菌,但对其进行细菌培养却无法找到结核杆菌,他们推测可能是由于之前曾进行过抗结核治疗的缘故。
3.结核菌素试验
结核菌素是结核杆菌的特异产物,是鉴定人体是否感染结核杆菌以及人体对结核杆菌感染反应程度的一种生物制剂。
4.T-spot检测
利用结核特异抗原ESAT-6及CFP-10,通过酶联免疫斑点技术ELISPOT检测受试者体内是否存在结核效应T淋巴细胞,从而判断目前该受试者是否感染结核杆菌。
5.其他检查
(1)血沉
由于组织坏死和炎性改变,重症和急性进展期的食管结核患者的血沉多增快,当组织修复,病变吸收时血沉可恢复正常。
(2)血象
食管结核患者由于长期慢性消耗和营养障碍而发生继发性贫血,红细胞和血红蛋白可有不同程度的减少,但慢性缺氧及呼吸功能不全者往往有代偿性红细胞增多。
6.影像学检查
是诊断食管结核的重要方法。在食管结核的影像学检查中以食管钡剂造影检查为首选,可较为准确地判断病变的长度,黏膜及管腔的改变。胸部X线透视,平片及颈椎和胸椎正、侧位片可发现肺内结核病灶,颈、胸椎结核引起的椎体破坏及冷脓肿形成,纵隔及肺门淋巴结肿大及钙化,纵隔积液及脓肿引起的纵隔阴影增宽等征象;CT检查为辅助手段,对食管管壁的厚度、有无细小钙化、小的坏死腔、食管周围情况(如纵隔内的少量积液、脓肿),脊椎结核破坏等的显示更为准确;MRI检查对食管结核的诊断价值有限。
诊断
食管结核结合病史、临床表现、X线以及内镜检查可作出诊断。其中主要依靠后两项检查。尤其是同时患有肺结核、脊椎结核、咽喉结核或纵隔淋巴结结核的患者,出现吞咽困难或进食时胸骨后疼痛,应确诊患有本病。
并发症
随着病情进展,食管结核可并发牵引性憩室乃至憩室穿孔,食管梗阻,喉返神经麻痹,食管纵隔瘘,食管胸膜瘘以及食管气管瘘等并发症,并出现相应的症状和体征,最后,患者可长期发热,消耗,中毒及全身营养障碍而出现恶液质,再合并各种条件致病菌感染,导致患者死亡。
食管结核患者的饮食宜忌
进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条,馄饨等,每日5~6餐,饮食原则:呈半流质状,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少,少量多餐.出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物。患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果。
忌食生冷,油煎,酸辣等刺激易胀气食物,不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒。
结语:通过以上文章的介绍大家是不是对食管结核的相关知识有了详细的了解了呢,对于食管结核这类型疾病的表现症状大家都了解了吧生活中如果出现以上症状应立即前往医院进行检查,以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。