痛风性心肌病这类疾病在平时很少发生,那么究竟引起痛风性心肌病的病因有哪些呢?对于痛风性心肌病的临床表现有哪些特征呢?痛风性心肌病患者的饮食注意事项有哪些呢?下面就跟的小编一起来看看有关痛风性心肌病的相关知识吧。
病因
1.原发性痛风
为先天性和特发性嘌呤代谢异常,其分子缺陷部位大多不清,系多基因遗传,既可是尿酸生成过多或排泄过少,亦可二者都有,少数被认为是由于特异酶缺陷,如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成过多,为伴性遗传。
2.继发性痛风
最常见的原因是肾脏疾病(多囊肾,肾盂肾炎,肾小球肾炎,铅毒性肾病等),高血压,骨髓增生性疾病,血液病,恶性肿瘤和多种药物等。
3.代谢综合征
高尿酸常与肥胖,胰岛素抵抗,高三酰甘油血症等同时存在。
临床表现
1.痛风心肌病,心脏痛风结石
心脏作为全身的一部分,偶可发生尿酸盐蓄积,结晶甚至形成结节,赘生物而破坏心脏结构,形成心脏病变。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
痛风患者易患冠状动脉粥样硬化,临床上,肥胖,高血压,糖尿病,冠心病,痛风常见于同一患者,不少学者指出,约半数痛风患者患有高血压,而高血压作为冠心病的危险因素,可增加左心室压力负荷,促发左心室肥大形成高血压心脏病,近些年来,有学者指出高血压会刺激心肌肥厚增生,痛风患者由于病变累及关节,大多活动量不足,约半数患者发生肥胖,另外,痛风患者有高脂血症者可达21%~83%,糖耐量减低者达21%~73%,Bluhm报道血小板表面活性增加,呈高凝状态者占痛风患者的51%。
检查
1.血尿酸测定
空腹8h以上抽血(晚上12点后禁食,但可喝水),血尿酸正常值:210~420µmol/L或<7mg/dl,或男性为:0.38~0.42mmol/L(6.4~7mg/dl),女性为:0.309mmol/L,当超过0.38mmol/L则易形成结晶物而沉积在人体的组织中,导致痛风,痛风急性发作期血尿酸常超过420µmol/L(7mg/dl),缓解期可正常。
2.尿液检查
可检测尿pH值,有无血尿,蛋白尿等,在疾病的晚期尿中常有蛋白。
3.白细胞及血沉
发作期白细胞总数可增高,血沉增快。
4.关节X线摄片
痛风反复发作可见关节软骨缘破坏,关节面不规则,继而关节腔狭窄,软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积,骨质疏松,邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样或圆形透明缺损区,大小不一,其边缘锐利呈半圆形或连续弧形,边缘可有增生钙化,严重者有骨折。
5.腹部X线摄片
肾可见结石阴影。
6.关节腔穿刺检查
急性发作期关节腔穿刺,取滑囊液进行旋光显微镜检查,可发现尿酸盐结晶呈针形在白细胞内或游离,有弱折光现象。
痛风性心肌病患者的注意事项
1、大量饮水
每天保持2000~3000ml,促进尿酸排除及避免尿路结石。最好每天保持1500ml的尿量。
2、禁酒
酒精在体内会代谢为乳酸,易使体内乳酸堆积,大量乳酸有抑制肾脏排泄尿酸的作用,同时酒精本身会促进ATP分解产生尿酸,易诱发痛风。尤其是啤酒最易导致痛风发作,应绝对禁止。
结语:通过以上文章的介绍大家是不是对于痛风性心肌病的相关知识有了全新的认识了呢,痛风性心肌病在我们生活中时有发生,对于痛风性心肌病这类型的疾病我们要做好预防措施,避免病情加重。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。