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霜样树枝状视网膜血管炎的疾病查询

2017-09-28 责任编辑:未填 浏览数:5 得宝网

核心提示:霜样树枝状视网膜血管炎的类型很多,它们的表现也有所不同。那么引起霜样树枝状视网膜血管炎的病因有哪些呢?对于霜样树枝状视网

  霜样树枝状视网膜血管炎的类型很多,它们的表现也有所不同。那么引起霜样树枝状视网膜血管炎的病因有哪些呢?对于霜样树枝状视网膜血管炎的临床表现有哪些症状呢?霜样树枝状视网膜血管炎患者的食疗方法有哪些?下面就跟小编一起来看看吧。

  病因

  ①感染因素,已经发现此病与多种病毒(如巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒等)感染、弓形虫感染有关。

  ②免疫应答,此病典型地表现为广泛的视网膜血管炎和血管周围炎,对糖皮质激素有很好的反应,可合并一些自身免疫性疾病,因此有人认为免疫因素在其发生中起着一定的作用,免疫复合物在局部沉积和补体活性产物的释放可能是其发病的重要机制之一。

  ③免疫功能低下,此病多发生于少年儿童和免疫功能低下的患者,提示免疫功能的降低可能在此病发生中起着一定作用。

  ④肿瘤,已发现大细胞淋巴瘤和白血病患者可出现霜样树枝状视网膜血管炎,有人认为肿瘤细胞的浸润可导致此病的发生。

  检查

  1.对于少数可疑患者,尤其是合并全身性疾病的患者

  应进行抗人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等抗体检测,并应进行免疫功能和全身检查,以确定其伴有的全身性疾病。

  2.荧光素眼底血管造影检查

  可发现受累动脉充盈延迟、广泛的视网膜血管荧光素渗漏、黄斑囊样水肿、视盘染色、出血遮蔽荧光、毛细血管无灌注、视网膜新生血管等;吲哚青绿血管造影检查可发现弱荧光斑和脉络膜血管染料渗漏。

  3.视网膜电流图检查

  显示视杆和视锥细胞功能均受到显著抑制,表现为a、b波波幅降低、振荡电位消失,视网膜电流图和图形视觉诱发电位改变在疾病痊愈后可完全恢复正常;视野检查可发现视野广泛缩窄、生理盲点扩大等改变。

  诊断

  根据典型的眼部改变,尤其是眼底改变,一般不难做出诊断。

根据典型的眼部改变,尤其是眼底改变,一般不难做出诊断

  鉴别诊断

  1.急性视网膜坏死综合征

  此病典型地表现为中周部视网膜坏死病灶、视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、显著的玻璃体混浊和后期发生的孔源性视网膜脱离,其发生主要与带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染有关。根据荧光素眼底血管造影检查特点和临床表现,一般不难将其与霜样树枝状视网膜血管炎鉴别开来。

  2.中间葡萄膜炎

  中间葡萄膜炎典型地表现为睫状体平坦部和玻璃体基底部雪堤样病变、玻璃体内雪球状混浊,常合并周边视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎、黄斑囊样水肿等改变,不出现广泛的视网膜血管鞘,这些临床特点有助于二者的鉴别。

  3.巨细胞病毒或单纯疱疹病毒性视网膜炎

  病毒感染可能是全身型霜样树枝状视网膜血管炎的诱因或伴发的疾病,且多合并AIDS。因此,当发现可疑患者时,应行详细的全身检查和实验室检查,以排除此类严重疾病的存在。

  4.Eales病

  多累及周边视网膜静脉分支,管壁伴有白鞘或混浊,但血管鞘不会像霜样树枝状视网膜血管炎所致的那样广泛,并以玻璃体内反复大量积血为其特征,易与鉴别。

  并发症

  患者的急性虹膜睫状体炎可完全消退,极少数患者出现虹膜后粘连、并发性白内障、继发性青光眼等并发症;玻璃体炎症可完全吸收,少数发生机化,引起玻璃体后脱离;疾病后期出现黄斑部星芒状硬性渗出、纤维瘢痕、视网膜血管变窄、视网膜局灶性甚至地图状萎缩等改变,也可出现继发性视网膜脱离、视网膜分支静脉阻塞、视网膜新生血管膜形成、视网膜出血等并发症。

  治疗

  1.药物治疗

  (1)糖皮质激素

  糖皮质激素是特发型的首选药物。通常选用泼尼松口服,10~14天后根据病情逐渐减量,一般需治疗六个月以上。对于有眼前段炎症反应者,应给予糖皮质激素、睫状肌麻痹药和非甾体消炎药滴眼剂点眼治疗。

  (2)其他免疫抑制药

  有学者用硫唑嘌呤治疗伴有Crohn病的霜样树枝状视网膜血管炎,也有学者使用环磷酰胺治疗此类疾病。

  (3)病毒感染者

  可根据感染的类型给予丙氧鸟苷、阿昔洛韦、膦甲酸钠等药物治疗。

  2.激光光凝治疗

  对出现视网膜新生血管和毛细血管无灌注者可考虑行激光光凝术或全视网膜光凝术。

  霜样树枝状视网膜血管炎患者的注意事项

  仙芹兔丁配方

  仙人掌50g,芹菜150g,兔肉500g,米醋及调料适量。

  用法

  仙人掌去刺,选新嫩芹菜洗净,一同放入沸水中焯一二沸,捞出仙人掌切丝,芹菜切成小段。将熟兔肉切成丁,合调料,拌匀食用。

  功效

  清肝泻火,凉血明目。

  主治

  霜样树枝状视网膜静脉周围炎,肝胆实热证的患者。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对霜样树枝状视网膜血管炎的相关知识有了全新的认识了呢,在我们生活中霜样树枝状视网膜血管炎这类型的疾病并不常见,但是对于此类疾病我们要及时治疗避免延误病情。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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