大家对胃损伤可能并不陌生,它的病发原因有很多种,那么引起胃损伤的病因究竟有哪些因素呢?对于胃损伤的临床表现有哪些注意的地方?日常中胃损伤患者的饮食宜忌有哪些呢?下面就跟的小编一起来看看吧。
病因
胃损伤多为锐性器械所致的开放性胃损伤,闭合性破裂伤较少见。但病死率较高,应引起重视。
临床表现
1.上腹部疼痛
在钝性伤或胃内部伤后,呈持续性,钝痛、绞痛,若发生穿孔时,则腹痛可很快由上腹部向全腹部蔓延。但在刀刺伤或枪弹伤时,胃外伤引起的腹痛常常被腹壁损伤所导致的疼痛所掩盖。

2.休克症状
出现较早,并在严重病例中成为主要症状。呕血,量小时可为褐色,量大时可表现为直接呕出鲜血。出血超过800毫升可逐渐出现面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等失血性休克的症状。
3.腹膜炎表现
急性损伤造成胃壁破裂,胃内容物突然进入腹腔,可立即引起腹膜刺激征。
4.胃肠道症状
在胃受到钝性损伤,程度较轻还可出现恶心、呕吐、呃逆等一般的胃肠道症状。如发生幽门部胃壁血肿,由于幽门的完全或不全梗阻,还可出现腹胀、呕吐内容物等完全或不全梗阻的表现。
5.合并症状
在胃破裂穿孔中不一定合并肝胰损伤,而胃撕裂伤中多数合并肝胰损伤,甚至大血管损伤,大量出血可造成失血性休克。若合并肾脏损伤可出现血尿,膈肌受伤可出现呼吸困难、呼吸衰竭等。
检查
1.腹腔穿刺检查
抽出血性液体、混浊液体或胆汁样液体。
2.手术探查
在刀刺伤及枪弹伤时因腹腔已与外界相通,多数需要急诊剖腹探查,胃损伤诊断的确定通过手术探查证实。
3.X线、B超、CT
胃壁穿透伤时腹部立位X线平片可见膈下游离气体;腹部B超对腹腔内出血诊断更准确,可发现腹腔积液;CT对游离气体判断更清晰。
4.泛影葡胺造影
若已考虑有胃穿孔,且在留置胃管后吸出鲜血时,可经胃管注入泛影葡胺造影,有造影剂溢出到腹腔可证实。
5.胃镜检查
对于无合并有严重外伤,不必急诊手术处理时,采用胃镜检查。对于诊断胃腔自内向外穿孔可明确诊断,且可在胃镜下采取紧急止血等措施。
诊断
1.有明确上腹部或腹部外力钝性打击及锐性刺伤史、吞服化学药物病史。
2.闭合性损伤可根据呕吐物为血性液体,胃管抽出物为血性,腹痛的部位,腹膜炎体征,及X线检查见膈下游离气体,腹腔穿刺抽出胃内容物,即可确诊。
3.开放性损伤可根据伤口位置,伤口中流出的液体是否有大量血液及胃内容物来判断。
4.胃后壁或不全性胃壁破裂,症状和体征可不典型,早期不易诊断。可放置胃管吸引,以了解胃内有无血液,还可注入适量气体或水溶性造影剂如泛影葡胺进行摄片,可协助诊断。
并发症
常常合并其他腹腔脏器的损伤。胃瘘虽很少见但却是极为严重的并发症。
胃损伤患者的饮食宜忌
1.少吃油炸食物
因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2.少吃腌制食物
这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物
生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4.规律饮食
研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5.定时定量
要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
6.温度适宜
饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
结语:通过以上文章的介绍大家是不是对胃损伤的相关知识有了全新的认识了呢,对于胃损伤这类型的疾病我们要及时治疗,平时要养成良好的饮食习惯,避免吃一些生冷的食物。以上介绍的有关胃损伤的相关知识希望能对大家有所帮助。