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淋巴水肿的疾病查询

2017-09-23 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网

核心提示:淋巴水肿在平时很少发生,但是一但发现还是比较严重的,那么引起淋巴水肿的病因有哪些呢?对于淋巴水肿的临床表现我们有哪些注意

  淋巴水肿在平时很少发生,但是一但发现还是比较严重的,那么引起淋巴水肿的病因有哪些呢?对于淋巴水肿的临床表现我们有哪些注意的地方呢?生活中淋巴水肿的注意事项有哪些呢?下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  1.原发性淋巴水肿

  (1)先天性

  单纯性遗传性。

  (2)早发性

  原发性淋巴水肿可分型如下淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。

  其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。

  2.继发性淋巴水肿

  (1)感染性

  寄生虫、细菌、真菌等。

  (2)损伤性

  手术、放疗、灼伤等。

  (3)恶性肿瘤性

  原发性肿瘤、继发性肿瘤。

  (4)其他

  全身性疾病、妊娠等。

  临床表现

  肤和皮下组织增生,皮皱加深,皮肤增厚变硬粗糙,并可有棘刺和疣状突起,外观似大象皮肤。早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。

肤和皮下组织增生,皮皱加深,皮肤增厚变硬粗糙,并可有棘刺和疣状突起

  检查

  1.诊断性穿刺组织液分析

  皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。但不能了解淋巴管的病变部位及功能情况。是一粗略的诊断方法。

  2.淋巴管造影

  淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法,是淋巴水肿的特异辅助检查。

  3.同位素淋巴管造影

  由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。

  4.其他检查

  此外,新近开展的血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。

  诊断

  有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。必要时淋巴结活检明确诊断。

  治疗

  淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。

  1.急性期淋巴水肿

  以非手术治疗为主。

  (1)体位引流

  肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。

  (2)加压包扎

  在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。

  (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂

  急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服。

  (4)预防感染

  选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。

  淋巴水肿患者的注意事项

  合理调配饮食结构。淋巴水肿患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对淋巴水肿的相关知识有了详细的认识了呢?淋巴水肿在我们生活中时有发生,对于淋巴水肿这类型的疾病我们要做到早发现早治疗,避免延误病情,导致病情恶化,以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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