小儿哮喘的症状有很多,它们的表现也有所不同,那么引起小儿哮喘的病因有哪些因素呢?对于小儿哮喘的临床表现有哪些症状呢?生活中小儿哮喘患者的饮食宜忌有哪些呢?下面就跟的小编一起来看看有关小儿哮喘的相关知识吧。
病因
世界各地哮喘的发病率在0.1%~32%之间,差异接近300倍,其原因可能与遗传基因,年龄,地理位置,气候,环境,种族,工业化,城市化,室内装修,生活水平,饮食习惯等有关。
临床表现
起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。

1.急性发作时症状与体征
哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,说话时字词不能连续。“三凹征”明显,胸腹反常运动,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,呼气延长,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。如气道阻塞严重,呼吸音可明显减弱,喘鸣音反而减弱甚至消失。心率增快,可出现颈静脉怒张、奇脉等体征,严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中、小水泡音,肝脏肿大及水肿等。哮喘急性发作症状可经数小时至数天,用支气管扩张药治疗缓解或自行缓解。
2.发作间歇期症状及体征
间歇期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,但常无哮鸣音。
检查
1.支气管激发试验检查患者的气道反应性
目前临床上采用非特异性激发试验,以吸入组胺、醋甲胆碱、高渗盐水等方式激发,通常以使FEV1下降20%的累积吸入激发剂量(PD20FEV1)或浓度(PC20FEV1)来表示。
2.支气管扩张试验
可逆性气道阻塞是哮喘的特征之一,支气管扩张试验是评价气道阻塞可逆程度的检查。用定量气雾剂(MDI)吸入沙丁胺醇200μg或特布他林500μg,或使用电动或氧动雾化器雾化吸入沙丁胺醇或特布他林水溶液,剂量为0.15mg/kg,用生理盐水稀释至3m1。吸入β2受体激动药后15minEFV1(PEF)增加15%以上为阳性,适用于发作期,FEV1<70%正常预计值的患者。
3.最大呼气流量(PEF)
变异率监测包括日变异率及周变异率监测。PEF变异率=(PEF最大值-PEF最小值)/〔(PEF最大值PEF最小值)1/2〕×100%。计算日变异率要求测定清晨6~8时及晚上6~8时PEF;计算周变异率要求测定每天清晨及晚上PEF变异率≥20%是支持哮喘的有力证据。
4.其他辅助检查
肺通气功能、血气分析、胸部X线等有助于了解哮喘严重程度及有否合并肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。皮肤变应原试验及血清总IgE及特异性IgE检测也有辅助诊断意义。
诊断
详细询问病史(包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等)了解本人及家族的过敏史,结合患儿发作时呼气性呼吸困难,肺部听诊呼气相延长,闻及呼气相哮鸣音,诊断并不困难。肺通气功能检查、气道反应性测定或支气管扩张试验有助于哮喘的诊断及严重程度判断,但年幼儿童难以配合,故受一定限制,此外皮肤变应原试验也可辅助诊断。
小儿哮喘患者的注意事项
防治本病要注意饮食,首先应择取补肺、健脾、培肾的食物,如杏仁、核桃仁、罗汉果、豆腐、枸杞子、茯苓、动物肺、脾、胰等。此外,饮食要清淡,可选择猪瘦肉、鸡蛋、豆类等含优质蛋白质的食物,多吃含维生素的蔬菜和水果,如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药、莲子、橘子、蛋黄、奶油等,以修复因哮喘而受到损害的肺泡,并提高小儿的抗病力。
要禁食海腥发物,如海虾、蟹、鱼等,因为这些食物很可能是哮喘的过敏源。也不要吃过甜、辛辣食物和冷饮,这些食物可能使病情加重,尤其寒冷、辛辣本来也可能成为诱因。
结语:通过以上文章的介绍大家是不是对小儿哮喘的相关知识有了全新的认识了呢,小儿哮喘在我们生活中时有发生,对于小儿哮喘这类型的疾病我们要及早治疗,避免出现严重的并发症。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。