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胃型哮喘的疾病查询

2017-09-23 责任编辑:未填 浏览数:7 得宝网

核心提示:胃型哮喘名称很少听到,但是它的症状我们是经常看到,那么引起胃型哮喘的病因有哪些呢?对于胃型哮喘的临床表现有哪些症状呢?临

  胃型哮喘名称很少听到,但是它的症状我们是经常看到,那么引起胃型哮喘的病因有哪些呢?对于胃型哮喘的临床表现有哪些症状呢?临床上胃型哮喘的检查方法有哪些呢?下面就跟的小编一起来看看有关胃型哮喘的相关知识吧。

  病因

  胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。化学物刺激反应使肺毛细血管渗透性增加,严重时可导致ARDS的发生。

  临床表现

  1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。

  2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等,吸入量大时可使pH降低,严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织,化学物刺激反应使肺毛细血管渗透性增加,严重时可导致ARDS的发生。

胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等

  检查

  1.实验室检查

  酸碱度测定胃食管反流吸入量大时可使PH降低。

  2.其他辅助检查

  在激发试验中,若酸性液体流入气道,那么支气管痉挛作用将增加2倍以上。

  诊断

  夜间咳嗽、喘鸣、胸闷、喘息突然发作者伴有恶心、反酸、上腹部烧灼痛,尤以体位变化时加重,或在应用茶碱类治疗后症状加重,则可初步诊断为哮喘伴有胃食管反流,需排除少数肥胖者由于腹部脂肪增多、腹部膨胀、胃内压增加引起反流者。对疑有吸入胃液患者,可行双通道24小时测定食管胃pH以确定诊断。

  治疗

  对胃食管反流引起的哮喘急性发作,除按常规的哮喘急性发作处理外,应对反流进行必要治疗。对其特殊性的处理包括:

  1.注意饮食及纠正体位

  饮食和生活习惯对胃食管反流很重要,避免吃刺激性食物如酸、辣类食物;对肥胖者适当减肥亦应考虑。适当提高睡眠时枕头位置,可能也是有效方法。

  2.药物治疗

  (1)H2拮抗药

  剂量要足,但不与抗酸药同时使用。

  (2)抗酸药

  抗酸灵、复方铝酸铋(胃必灵)类药物可抑制和中和胃酸,减少和降低胃液中H浓度,有效地缓解反流症状。

  (3)多巴胺阻滞剂

  如甲氧氯普胺、多潘立酮等,这些药物可加速胃的排空,对食管下段括约肌有一定的作用。

  (4)质子泵抑制药

  对抗酸加H2拮抗药治疗不能控制反流者,可使用质子泵抑制药类药物如奥美拉唑、兰索拉唑。

  3.其他

  对少数因肥胖引起胃食管反流者应酌情减肥。对以上治疗症状仍持续,需重新对患者进行评估、检查,并可行食管内镜,尤其对那些伴有消瘦、贫血患者更应注意进一步的检查和诊断。如胃食管反流不容易控制、胃酸过多者,则需考虑抗反流手术治疗。有外科专家认为,认真仔细选择适当患者进行手术治疗,90%可长期控制胃烧灼感和反流症状,75%长期控制和改善呼吸道症状,尤其是咳嗽。

  预后

  影响哮喘预后的主观因素、病人的年龄是非常重要的判断指标之一,通常情况下,儿童哮喘和青少年哮喘的预后较好,而老年性哮喘预后较差。

  预防

  1.对少数因肥胖引起胃食管反流者应酌情减肥。

  2.饮食上应尽量避免产生胃酸过多的食物。

  3.必要时需考虑抗反流手术治疗。

  胃型哮喘患者的饮食

  饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加。β-胡萝卜素、维生素 C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对胃型哮喘的相关知识有了全新的认识了呢,胃型哮喘在我们生活中时有发生,对于此类疾病我们有很多预防的措施,大家可以选择适合自己的。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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