系统性血管炎所致神经损害的类型很多，它们的表现也有所不同，那么引起系统性血管炎所致神经损害的病因有哪些呢?对于系统性血管炎所致神经损害的临床表现有哪些症状呢?生活中系统性血管炎所致神经损害患者的注意事项有哪些?下面就跟的小编一起来看看吧。
病因
原发性血管炎常易引起神经系统的损害，且常在血管炎的早期就出现神经系统损害的症状。
临床表现
不同原发性血管炎的神经系统受累部位及程度有所差异。不同部位损害的临床表现也有所不同。
1.周围神经受累
血管炎性周围神经病是原发性血管炎常见的临床表现。其临床特征是：常以肢体严重的烧灼样疼痛伴感觉迟钝为首发症状，可有肌无力、肌肉萎缩、感觉异常和感觉减退。下肢常首先受累，多表现为多发性单神经炎，也可表现为对称性末梢型“手套袜子样”、运动感觉多神经病和纯感觉性神经病。
2.肌肉系统受累
血管炎性肌病也常是原发性血管炎的临床表现，可表现严重的肌无力、肌肉痛性肿胀和活动困难，以肢体近端肌无力明显，可有肌肉压痛。常伴肌酶增高肌电图检查提示肌源性损害，肌肉活检可证实是炎性肌病。
3.中枢神经系统受累
原发性血管炎累及中枢神经系统(CNS)确切发病率不太清楚，但常在血管炎的晚期出现，也是原发性血管炎较常见的症状。血管炎性中枢神经系统疾病常见两种表现形式：弥漫性脑病和由于卒中所致的脑或脊髓的局灶性或多灶性功能障碍，可以是出血性卒中(蛛网膜下隙出血或脑出血)或缺血性卒中。CNS受累常表现为头痛、癫痫发作、偏瘫、失语、偏盲、颈项强直、共济失调、舞蹈病、震颤麻痹、精神障碍、情感淡漠、嗜睡、痴呆及意识障碍等。
CSF检查常有助于诊断，CSF的细胞数多增高，以淋巴细胞增高为主，蛋白含量增高，偶可见血性CSF但CSF检查也可正常。脑CT可显示脑部损害的临床证据或亚临床病变，据报道有部分患者CT检查异常，检查对血管炎性病变更为敏感。总之，脑血管造影和结合脑膜与脑组织活检可确定原发性血管炎所致中枢神经系统损害。
4.脑神经受累
单发或多发性脑神经的血管炎性神经病并不常见，但却可以是原发性血管炎的早期症状。常见第Ⅱ～Ⅷ脑神经受累，表现为视力丧失、复视、面部麻木、Bell’s麻痹、突发性聋眩晕和耳鸣等。
检查
1.实验室检查
(1)常规检查
应包括血沉C-反应蛋白、血尿、便常规、嗜酸细胞计数、肝肾功能、肌酶、乙肝五项、冷球蛋白、抗核抗体、血清补体类风湿因子及血生化检查等。继发性血管炎存在原发病相应实验室检查临床结果。
(2)梅毒莱姆病疱疹及的血清学检查
(3)CSF检查
疑有CNS的血管炎，应进行CSF检查排除其他疾病，特别是感染，常有助于中枢神经系统受累诊断。CSF的细胞数多增高以淋巴细胞增高为主，蛋白增高，偶可见血性CSF，但CSF检查也可正常。
(4)血清中抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)滴度测定
有助于原发性血管炎的诊断，并可作为复发的监测指标。
2.其他辅助检查
(1)心脏及胸部X线照片
有鉴别诊断意义。
(2)EEG、CT、MRI检查
常显示异常，但这不是CNS血管炎所特有。脑CT可显示脑部损害的临床证据或亚临床病变。据报道有75%以上的患者CT检查异常检查对血管炎性病变更为敏感。
(3)脑血管造影
常可确定原发性血管炎所致中枢损害。
(4)肌电图
可显示周围神经损害的特征或提示肌源性损害。
(5)疑有周围神经受累或肌肉受累
可考虑进行周围神经/肌肉的活检，中枢神经损害确诊应进行软脑膜/脑组织的活检。
诊断
患者出现肌无力、周围神经病、脑神经瘫痪、头痛，伴或不伴有卒中并有严重的全身非特异性临床症状与体征(发热体重减轻关节痛等)，医生应警惕原发性血管炎的可能。及时而准确地诊断原发性血管炎对患者的治疗非常重要，仔细询问病史和详细的体格检查可提供有助于诊断。
鉴别诊断
血管炎性神经系统损害应与原发性周围神经病、原发性中枢神经疾病及原发性肌病相鉴别，这些疾病大多没有其他器官受累的表现。还应与继发于其他疾病(如糖尿病、结节病、中毒等)的周围神经疾病相鉴别。
并发症
临床症状体征多样随病情发展，出现的症状体征可以是本病表现，也可以看作本病不同类型并发症。
系统性血管炎所致神经损害患者的注意事项
饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动。
结语：通过以上文章的介绍大家是不是对系统性血管炎所致神经损害的相关知识有了全新的认识了呢，系统性血管炎所致神经损害这类型的疾病在我们生活中时有发生，对于此类疾病我们做好预防的工作，避免引起其它疾病的发生。
