大家可能对病毒性心肌炎很陌生,它的病发原因有很多种,那么究竟引起病毒性心肌炎的病因有哪些因素呢?临床上病毒性心肌炎的表现症状有哪些?生活中病毒性心肌炎患者的饮食宜忌有哪些注意的事项呢?下面就跟的小编一起来看看吧。
病因
多种病毒可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒,其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒和艾滋病病毒等。
临床表现
病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。

患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
体格检查可发现心脏增大病情轻者通常无心脏增大,重者可出现心脏轻到中度增大;心率和心律的改变与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常,其中以室性期前收缩最常见;心音变化第一心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;合并心力衰竭的其他体征肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等;病情严重者可出现心源性休克的体征。
检查
1.实验室检查
(1)血液生化检查
急性期可出现白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白T、血清肌钙蛋白I增加。
(2)病毒学检查
可从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或用PCR技术检测病毒RNA;血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度。
2.辅助检查
(1)心电图
ST-T改变,常见T波倒置或降低,也可有ST段轻度移位;各种心律失常,以室性心律失常和房室传导阻滞多见。
(2)胸部X线
病情轻者可正常;病情重者可有心影增大。
(3)超声心动图
病情轻者可正常;病情重者可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。
(4)放射性核素心肌显像
可显示心肌细胞坏死区的部位和范围,敏感性高,特异性低。
(5)心内膜心肌活检
为有创检查,主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明的患者。阳性结果是诊断心肌炎的可靠证据。由于病毒性心肌炎病变可为局灶性,因取材误差可出现阴性结果。
诊断
病毒性心肌炎的临床诊断主要依据发病前有肠道感染或呼吸道感染病史、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物阳性、其他辅助检查显示心肌损伤、病原学检查阳性等,应考虑病毒性心肌炎的临床诊断。确诊有赖于心内膜心肌活检。
鉴别诊断
在考虑病毒性心肌炎诊断的同时,应除外β受体功能亢进、甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患,如冠心病、结缔组织病、代谢性疾病、克山病、药物及毒物等所致的心脏损伤。
病毒性心肌炎患者的饮食宜忌
1、病毒性心肌炎患者要调补气血,饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。
2、须少食多餐,不宜进食过饱,尤其晚餐,以免增加心肌负担,可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。黄梅天气,病人往往症状明显,可以沙参加玫瑰花,老鸭汤。
3、要多吃富含维生素B,维生素C之品,多吃新鲜蔬菜水果,可用一些食疗。黄芪加红枣,百合加玉米须,莲子猪心汤。
4、避免油腻刺激性食品,特别是急性期禁食刺激性食物,如咖啡、辣椒。多食用纤维之品。
结语:通过以上文章的介绍大家是不是对病毒性心肌炎的相关知识有了全新的认识了呢,对于病毒性心肌炎这类型疾病我们要在平时的饮食方面要注意补充维生素,避免油腻刺激性食品。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。