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血管性痴呆的疾病查询

2017-09-23 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:血管性痴呆这类型疾病在平时很少发生,那么对于引起血管性痴呆的病因有哪些因素呢?对于血管性痴呆的临床表现有哪些症状呢?生活

  血管性痴呆这类型疾病在平时很少发生,那么对于引起血管性痴呆的病因有哪些因素呢?对于血管性痴呆的临床表现有哪些症状呢?生活中血管性痴呆患者的注意事项有哪些呢?下面就跟的小编一起来了解一下吧。

  病因

  缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。而高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和低血压者等易患血管性痴呆。

  临床表现

  根据病因、累及的血管、病变脑组织的部位、神经影像学和病理学特征可将VD分为多种类型,以下根据起病的形式简述几种主要的类型:

  1.急性血管性痴呆

  (1)多梗死性痴呆(MID)

  由多发性脑梗死累及大脑皮层或皮层下区域所引起的痴呆综合征,是VD的最常见类型。表现为反复多次突然发病的脑卒中,阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍,以及病变血管累及皮层和皮层下区域的相应症状体征。

  (2)关键部位梗死性痴呆(SID)

  由单个脑梗死灶累及与认知功能密切相关的皮层、皮层下功能部位所导致的痴呆综合征。大脑后动脉梗死累及颞叶的下内侧、枕叶、丘脑,表现为遗忘、视觉障碍,左侧病变有经皮质感觉性失语,右侧病变空间失定向;大脑前动脉影响了额叶内侧部,表现为淡漠和执行功能障碍;大脑前、中、后动脉深穿支病变可累及丘脑和基底节而出现痴呆。表现为注意力、始动性、执行功能和记忆受损,垂直凝视麻痹、内直肌麻痹,会聚不能,构音障碍和轻偏瘫。内囊膝部受累,表现为认知功能突然改变,注意力波动,精神错乱、意志力丧失、执行功能障碍等。

大脑后动脉梗死累及颞叶的下内侧、枕叶、丘脑,表现为遗忘

  (3)分水岭梗死性痴呆

  属于低灌注性血管性痴呆。影像学检查在本病的诊断中有重要作用,表现为经皮质性失语、记忆减退、失用症和视空间功能障碍等。

  (4)出血性痴呆

  脑实质内出血、蛛网膜下腔出血后引起的痴呆。丘脑出血导致认知功能障碍和痴呆常见。硬膜下血肿也可以导致痴呆,常见于老年人,部分患者认知障碍可以缓慢出现。

  2.亚急性或慢性血管性痴呆

  (1)皮质下动脉硬化性脑病

  呈进行性、隐匿性病程,常有明显的假性球麻痹、步态不稳、尿失禁和锥体束受损体征等。部分患者可无明确的卒中病史。

  (2)伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病

  是一种遗传性血管病,晚期发展为血管性痴呆。

  检查

  1.神经心理检查

  常用简易精神状态量表、长谷川痴呆量表、blessed痴呆量表、日常生活功能量表、临床痴呆评定量表等确立痴呆及其程度;Hachinski缺血量表≥7分支持VD诊断。

  2.神经影像学检查

  脑CT显示脑皮质和脑白质内多发的大小不等的低密度梗死灶,可见皮质下白质或侧脑室旁白质的广泛低密度区。脑MRI可见双侧基底节、脑皮质及白质内多发性长T1、长T2病灶,病灶周围可见脑萎缩。

  诊断

  1.神经心理学检查证实的认知功能明显减退,并有显著的社会功能下降。

  2.通过病史、临床表现以及各项辅助检查,证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。

  3.痴呆发生在脑血管病后3~6个月以内,痴呆症状可突然发生或缓慢进展,病程呈波动性或阶梯样加重。

  4.除外其他痴呆的病因。

  血管性痴呆患者的注意事项

  1、注意给予低糖饮食

  因为过多的食糖,特别是精制糖摄入过多,易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍,因此,以低糖饮食为宜,能有效预防血管性痴呆。

  2、补充微量元素

  钙可以调节神经肌肉的兴奋性,维持心功能的正常活动,改善老年人的认知能力。镁是各种酶反应的辅助因子,与钾、钙等元素协同维护心肌功能和防治动脉硬化,从而增强脑的血流量,有利于防治血管性痴呆的发生。血管性痴呆患者的血清硫胺素、尼克酸、抗坏血酸、核黄素、叶酸、维生素A和维生素B12等维生 素可能降低。在日常饮食中多注意补充些粗粮和各种动、植物性食物,可以满足机体所需要的各种维生素。

  3、膳食中应注意补充维生素

  如维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品,如橄榄油、麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,这些物质具有抗氧化作用,能够延缓衰老。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对血管性痴呆的相关知识有了全新的认识了呢,引起血管性痴呆的病因有很多,我们要对症下药,对于血管性痴呆患者我们平时要注意补充维生素与矿物质,能很好的预防此类疾病的恶化。

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