下背部痛大家听到都是胆战心惊,其实这类型的疾病并不可怕,那么引起下背部痛的病因有哪些呢?对于下背部痛的临床表现我们有哪些注意的地方呢?临床上我们如何检查下背部痛这类型的疾病呢?下面就跟的小编一起来看看吧。
病因
背部痛可受长期睡眠不足、疲劳、体质虚弱、社会心理问题和情绪等各种因素的影响。这些因素经常能改变患者对肉体疼痛的感受和描述,也能影响患者功能紊乱,丧失劳动能力的程度和治疗效果。
临床表现
1.急性自限性下背痛
患者既往无慢性不适,典型起病常与近期过度劳累、扭伤、外伤或应激反应等有关。
2.慢性腰背痛
疼痛可能为局部性(在病变部位感觉到且有压痛点),如纤维肌痛症;或弥漫性,如原发性纤维肌痛症。疼痛也可以由深部组织引起,如腰椎慢性骨关节炎的腰痛;呈放射性,如坐骨神经痛;或牵涉性(由内脏或脊髓疾病引起,该脏器与感到疼痛的部位由同一脊髓节段的神经支配),如浆膜炎、肾盂肾炎、骨质疏松症、压迫性骨折或骨髓炎。因疼痛、肌紧张和脊柱旁肌肉压痛引起的背部活动受限,是所有影响肌肉骨骼和神经系统的疾病所共有的特点(机械性疼痛),疼痛在休息时加重,随伸展运动或活动而减轻,这是纤维肌肉起源的特征。但内脏牵涉痛(非机械性疼痛)则无此情况,典型的内脏牵涉痛不因活动而加重,也不因休息而缓解,通常是连续的且在夜间加重。3.坐骨神经痛疼痛沿坐骨神经走行放射,多数放射至臀部和下肢的后侧,有或无下背部疼痛。最常见的原因是椎间盘突出或脊髓内肿瘤压迫周围神经根;也可因脊椎前移,肿瘤或骨的异常在椎管内或椎间孔产生压迫(如骨关节炎、脊椎炎);亦可是神经在脊髓外,骨盆或臀部受压。中毒或代谢的原因(如酒精中毒,糖尿病性神经炎)引起者少见。这样的病变由于有感觉或运动障碍,临床X线检查、腰椎CT、腰椎核磁共振(MRI)检查结果而得以证实。4.椎管狭窄症是坐骨神经痛的一种不常见的形式,由腰段椎管变窄产生,压迫走出椎间孔前的神经根(或压迫脊髓,但少见)。由于类似间歇性跛行而疑似血管疾病,脊髓狭窄症多见于中年或老年人,可由骨关节炎、Paget病或脊柱前移及马尾水肿引起,表现为步行,跑步和蹬梯时臀部,股或小腿的疼痛。站立不动并不使疼痛缓解,但弯腰和坐姿则可减轻疼痛(虽然感觉异常可持续存在)长不影响骑自行车。步行上山比下山容易,因为上山时弯腰姿势,休息及背部屈曲能减轻疼痛程度。

5.生理或心理障碍
常有轻微外伤史,伤后引起不成比例的剧烈疼痛,以致失去活动能力,但找不到损伤或其他原发性疾病。此外,通常存在焦虑和抑郁等因素,但这些持续存在的症状不能用下背部痛作充分解释。仔细获取患者对疼痛的描述和检查所见往往是非特异性的,或与任何已知的神经解剖路径或疾病过程不一致。当损伤或器质性疾病的排除后,症状与功能障碍仍继续存在甚至恶化,许多这样的表现会进展为更典型的纤维肌痛症。
检查
由于引起下背部痛的病因多种多样,因此临床上对本病病因的诊断也需要借助很多辅助检查方法,如X线检查、CT扫描、骨扫描、MRI检查,尤其是MRI检查可提供有价值的纵轴空腔变形的图像,为诊断提供更有力的依据。此外,血沉、肌电图对具体的鉴别诊断也是非常必要,临床上需根据临床表现选择合适的检查方法。
鉴别诊断
慢性腰背痛的鉴别诊断是困难的,可以从细致确定起病情况,疼痛的特征和精确的定位开始。疼痛可能为局部性(在病变部位感觉到且有压痛点),如纤维肌痛症;或弥漫性,如原发性纤维肌痛症。疼痛也可以由深部组织引起,如腰椎慢性骨关节炎的腰痛;呈放射性,如坐骨神经痛;或牵涉性(由内脏或脊髓疾病引起,该脏器与感到疼痛的部位由同脊髓节段的神经支配),如浆膜炎,肾盂肾炎,骨质疏松症,压迫性骨折或骨髓炎。
下背部痛的食疗方法
饮食巴戟杜仲猪脊骨汤
巴戟天四钱、杜仲六钱、枸杞子五钱、山药五钱及猪脊骨一斤为原料。先将猪脊骨斩块洗净并以沸水烫去血水,加入洗净的其他药材,并加适量水大火煮开,再以小火慢燉 2 ~ 3 小时,最后再加适量调味料即可食用。
结语:通过以上文章的介绍大家是不是对下背部痛的相关知识有了全新的认识了呢?对于下背部痛这类型的疾病我们要注意做好预防检查的工作,避免出现严重的病情,也可以通过食疗的方法来辅助治疗。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。